Дисбиоз влагалища — симптом разных заболеваний. Это состояние бактериальной микрофлоры влагалища , которое вызывается заболеваниями, передающимися половым путём или через кровь, бактериальным вагинозом или аэробным вагинитом , лечение которых различно .

Отдельного диагноза «дисбиоз влагалища» не существует .

Этиология

В теле человека сосуществуют разнообразные микроорганизмы . У здорового человека сохраняется такой баланс между микробами разных видов, когда симбиотические микроорганизмы преобладают над патогенными , и такое состояние микрофлоры называется «здоровый микробиом» или «сбалансированный микробиом» .

Микроорганизмы колонизируют влагалище девочки в первые сутки её жизни. Как правило, первыми слизистую влагалища заселяют молочнокислые бактерии рода Lactobacillus . Они питаются гликогеном из отмерших клеток слизистой влагалища и выделяют молочную кислоту , которая делает среду слизистой влагалища кислой — снижает pH до 4—4,5 . Болезнетворные бактерии плохо размножаются в кислой среде, поэтому до тех пор, пока молочнокислые бактерии доминируют на слизистых, микробиом влагалища остаётся здоровым — с содержанием лактобацилл не менее 90 % и других микроорганизмов 5–10 % с преобладанием анаэробных бактерий (аэробные бактерии составляют около 1 % от общего числа бактерий микрофлоры влагалища) . Cреди лактобацилл преобладают Lactobacillus crispatus , Lactobacillus jensenii , Lactobacillus gasseri и Lactobacillus iners .

В результате изменения гормонального фона в организме, при инфекциях, а также в результате приёма лекарств состав микробиома влагалища может сильно меняться, и при критическом снижении доли лактобацилл возникает диcбиоз, при котором на слизистых влагалища много разных микроорганизмов. Это состояние сопровождается выделениями мз влагалища с неприятным запахом .

Дисбиоз может развиться в вагинит — воспаление слизистой, когда помимо бактерий разных видов на слизистой в большом количестве присутствуют иммуннные клетки — лейкоциты и макрофаги. В этом состоянии к неприятным выделениям добавляется жжение и (или) зуд .

Диагностика

Диcбиоз влагалища, как и вагинит — похожие состояния, являющиеся симптомами. Диагностика заключается в определении заболевания, вызвавшего симптом ..

Врач первым делом назначает анализы на заболевания, типично проявляющиеся как дизбиоз влагалища .:

• инфекции, передающиеся половым путём : хламидиоз , гонорея , Mycoplasma genitalium и трихомониаз ;
• инфекции, передающиеся через кровь, в том числе половым путём: сифилис , ВИЧ , гепатит B и гепатит C ;
• кандидоз .

В случае отрицательных результатов анализов на ИППП врач назначает ПЦР-тест для определения состава микрофлоры влагалища. Этот тест показывает количество и доминирующие виды бактерий в мазке, взятом со слизистой влагалища, что позволяет диагностировать либо бактериальный вагиноз (когда преобладают анаэробные условно-патогенные микроорганизмы), либо аэробный вагинит (преобладание аэробных бактерий, например, кишечная палочка , стрептококки , стафилококки ), эти заболевания лечатся по-разному .

Примечания

Литература

• Давыдов, Д. : [ 28 августа 2023 ] // Тинькофф-журнал. — 2023. — 18 августа.