Ме́тод Лама́за , также ро́ды по Ламазу — техника подготовки к родам , разработанная в 1950-х годах французским акушером Фернаном Ламазом в качестве альтернативы медицинскому вмешательству во время родов. Основная цель метода Ламаза — повышение уверенности матери в её способности родить, помощь в устранении болезненных и болевых ощущений, облегчение родового процесса и создание психологически комфортного настроя. В программу подготовки входят дыхательные методики, комплекс упражнений для мышечного расслабления, обучение способам медитации , релаксации , «спонтанного толкания», основам массажа , ароматерапия , горячие и холодные компрессы , использование «родильного мяча» (в йоге это фитбол ).

Относится к психопрофилактической подготовке беременных к родам и не является полноценной заменой медицинского обезболивание родов .

История

Процедура берёт своё начало в психопрофилактических методах обезболивания родов , разработанных в СССР в конце 1940-х годов . Она была основана на принципах Павловского обусловливания . На западе данная техника подготовки к родам стала известна под названием «метод Ламаза», по имени француза Фернана Ламаза , и обрела общемировую известность .

В 1960 году Элизабет Бинг и Марджори Кармел было основано «Американское общество психопрофилактики в акушерстве» (ASPO; впоследствии переименовано в ), занимавшееся популяризацией метода Ламаза в США .

Теория

Роды с точки зрения Ламаза

• Норма рождения — естественные и здоровые роды.
• Опыт рождения глубоко влияет на женщин и их близких.
• Внутренней мудрости женщины достаточно для её благополучного прохождения через процесс родов.
• Уверенность женщины в себе и её готовность к безболезненным родам увеличиваются или уменьшаются в зависимости от её восприятия медперсонала и места рождения.
• Женщины имеют право рожать без обычных медицинских вмешательств (то есть, по желанию роженицы, лекарственное или иное обезболивание вовсе не обязательно).
• Рождение по методу Ламаза может безопасно проходить при наличии грамотного специалиста в домашних условиях и родильных домах .
• Осведомлённость и информированность женщины в вопросах протекания беременности и родов позволяют ей сделать осознанный выбор в области здравоохранения, взять на себя ответственность за своё здоровье и доверять своей интуиции.

Рекомендации по методу Ламаза

Следующие рекомендации соответствуют предписаниям доктора Ламаза, опубликованным в его книгах и литературе организации Lamaze International , и направлены на продвижение идей безопасного и здорового деторождения:

• Позволять процессу начаться естественным образом. По мнению последователей Ламаза, внимание к сигналам своего тела — лучший способ узнать, готов ли ребёнок к рождению, а организм — к родам.
• Не слишком снижать двигательную активность, сохранять тонус мышц: гулять, заниматься йогой (есть разновидность для беременных женщин и женщин после родов). Развитая и укреплённая упражнениями мускулатура легче справится с сильными и иногда болезненными сокращениями, мягко продвигающими младенца в тазу и через родовые пути, нежели мышцы, расслабленные долгой неподвижностью и лежанием в постели.
• Практика партнёрских родов — помощь во время родов любимого человека, друга или доулы (специальной сиделки). Женщине комфортнее ощущать себя в окружении людей, которым она доверяет.
• Избегать вмешательств, которые не являются медицинской необходимостью. Методика Ламаза основана на идее естественного, осознанного, подготовленного процесса рождения. По мнению сторонников концепции естественных родов, при вмешательстве (например, лекарственном обезболивании , постоянном мониторинге) мать и дитя с некоторой долей вероятности подвергаются ненужному риску.
• По возможности, избегать родов на спине: это положение удобно для акушеров, но организму матери в нём добавляется лишняя нагрузка — приходится дополнительно тужиться для преодоления силы гравитации. В обучение по методу Ламаза входит обучение «вертикальным родам», во время которых ребёнок находится под меньшим давлением и при этом легче выталкивается из матки. «Рожать вертикально» может означать: на корточках, сидя или лёжа на боку.
• Чем теснее контакт матери и ребёнка, особенно в первые дни и месяцы его жизни, тем лучше для них обоих. Особо рекомендуется грудное вскармливание и размещение новорождённого малыша на животе или груди матери так, чтобы они оба соприкасались обнажённой кожей.

Практика

Впервые практические рекомендации по подготовке к безболезненным родам Фернан Ламаз опубликовал в своей книге Painless Childbirth: The Lamaze Method . Залог комфортных родов он видел в гармоничной подготовке триады Разум — Тело — Дыхание. Для работы с каждым компонентом важными считаются определённые ключевые понятия.

Разум

Психологический настрой . Женщина должна быть максимально проинформирована обо всех процессах, происходящих в её теле во время беременности и родов. Она не должна испытывать страха, который является следствием неведения и невежественности. Близкий человек должен быть рядом с ней и поддерживать её спокойное, бодрое и осознающее состояние, в случае необходимости помогая морально и физически.

Релаксация . Методика расслабленного созерцания и самоуглубления помогает женщине обрести навык концентрации, отбрасывая все второстепенные раздражители (а первостепенной важностью в момент родов является сам процесс появления ребёнка на свет).

Тело

Положение тела . Комфортная поза, позволяющая мышцам тела расслабиться без риска пережать важные сосуды и при этом позволяющая акушеру эффективно помогать роженице — немаловажная, с точки зрения родовспоможения, деталь.

Способы расслабления . Существует два вида расслабления:

1. прогрессирующее расслабление — когда напрягаются и затем расслабляются основные группы мышц;
2. расслабление с помощью прикосновений — когда участвующий в процессе прикосновений партнёр вырабатывает у беременной женщины условный рефлекс : касание означает сигнал телу сбросить напряжение с участка, до которого коснулись.

Нервномышечные упражнения . Комплекс несложных упражнений по сосредоточению-расслаблению учит женщин выделять различные группы мускулатуры и понимать, какие из них работают, а какие отдыхают (во время схваток при родах все мышцы тела роженицы должны быть сознательно расслаблены — для того, чтобы мускулатура матки могла работать свободно и максимально эффективно).

Дыхание

Дыхательные методики . Цель освоения и применения дыхательных методик в период беременности и во время родов состоит в том, чтобы обеспечить оптимальный приток кислорода и высокое содержание его как в крови матери, так и плода.

Дыхательные методики Ламаза основываются на ритмичном дыхании, но используют при этом нормальный темп дыхания каждой женщины. Во время родовых схваток женщина не должна дышать медленнее, чем в половину нормальной скорости дыхания, и не чаще, чем вдвое быстрее нормальной скорости (например, если нормальная скорость составляет 18 вдохов и выдохов в минуту, женщина не должна дышать медленнее, чем 9 раз в минуту, но не быстрее 36 раз в минуту).

Для первой стадии родовых схваток предлагается 3 методики ритмичного дыхания:

• замедленное дыхание (ритм дыхания при этом контролируется, и он медленнее нормальной скорости по крайней мере вполовину);
• видоизмененное дыхание (скорость дыхания увеличена, но не более чем вдвое по сравнению с нормальной — «как собака в жаркий день»);
• «образцовое» (как и при видоизмененном дыхании, скорость не должна вдвое превышать нормальную, но женщине следует сосредоточиться на том, чтобы оставаться расслабленной). За последним вдохом этого способа следует особый выдох-«выдувание воздуха»: губы складываются трубочкой, щёки расслабляются и воздух выдувается. Существует несколько образцов сочетания вдохов и выдуваний — может существовать от шести вдохов+одно выдувание до одного вдоха+одного выдувания. Согласно методике Ламаза, на разных этапах родового процесса используются «пирамидальный образец», «сигнальный образец», дыхание «изгнание плода» или «потуги на выдохе».

Критика

Метод Ламаза, наряду с концепцией , критикуется как антифеминистский .

См. также

• Пренатальная и перинатальная психология

Примечания

Литература

• Платонов К. И. Обезболивание родов по методу словесного воздействия. — В кн.: Обезболивание родов. — Донецк. — 1936. — С. 59—65.
• Вельвовский И. З., Платонов К. И., Плотичер В. А., Шугом Э. А. Психопрофилактика болей в родах. Лекции для врачей-акушеров. Под ред. А. П. Николаева. Л. : Медгиз. — 1954. — 290 с.
• Lamaze F, Vellay P. L’Accouchement sans douleur par la méthode psychophysique [Painless childbirth using the psychoprophylactic method] Gazette médicale de France. 1952;59(23):1445-1460. (фр.)
• Evelyne Vander Heym. (фр.) . www2.culture.gouv.fr . Дата обращения: 25 мая 2023.
• Michaels, Paula A. (англ.) . — Oxford: Oxford University Press, 2014. — 260 p. — (Oxford studies in international history). — ISBN 978-0-19-973864-9 .
• Lothian, Judith A. (англ.) // The Journal of Perinatal Education. — 2001-01-01. — Vol. 10 , iss. 1 . — P. viii–xi . — doi : . — .
• Jacqueline H. Wolf. (англ.) . — JHU Press, 2009-03-16. — P. 157. — ISBN 978-1-4214-0323-6 .

Ссылки

• (англ.) . www.lamaze.org . Дата обращения: 28 мая 2023.