Акинети́ческий мути́зм — медицинский термин из области неврологии , описывающий особое состояние пациента, при котором он полностью утрачивает способность говорить ( мутизм ) и двигаться ( акинезия ) при наличии физической возможности производить эти действия . Отсутствует даже реакция на болевые раздражители . Только глазные яблоки пациента в таком состоянии сохраняют способность производить движения: следить за окружающими предметами или людьми, находить источники звуков, и сами пациенты очевидно сохраняют понимание окружающей действительности. Излечившиеся пациенты описывают это состояние так, будто некая сила поднималась и мешала им всякий раз, как они пытались сделать какое-либо движение .

Состояние описано при сосудистых, травматических и аноксических повреждениях мозга , затрагивающих лобную долю , поясную извилину (особенно при вовлечении передних отделов поясной извилины с двух сторон), таламус , оба полушария ; при опухоли третьего желудочка головного мозга , злокачественном нейролептическом синдроме , СПИДе . Акинетический мутизм также может быть вызван субарахноидальным кровоизлиянием . Временно подобное состояние встречается при выходе из тяжёлой комы , в частности после острой черепно-мозговой травмы . Нередко такое состояние становится следствием инсульта , токсического воздействия лекарств или терминальной стадией болезни Крейтцфельдта — Якоба .

Впервые такое состояние было описано в 1941 году (Кэрнс и др.) у пациентки, страдавшей опухолью дна третьего желудочка головного мозга . Её состояние резко улучшилось во время пункции : как только игла приблизилась к опухоли, пациентка издала громкий звук и после этого сразу приобрела возможность разговаривать . Память о периоде в состоянии акинетического мутизма у неё не сохранилась .

Состояние акинетического мутизма получило широкую известность после выхода фильма « Пробуждение », где по сюжету врач пытается излечить это состояние и добивается неожиданных успехов.

См. также

• Абулия
• Синдром запертого человека
• Апаллический синдром

Примечания