Литейная лихорадка — профессиональная болезнь, возникающая при вдыхании паров металлов или металлической пыли. К группе риска относятся специальности, связанные с плавкой, литьём, резкой и сваркой металлов и сплавов .

История

Симптомы лихорадки длительное время наблюдались у рабочих меднолитейных производств. ^{[ неавторитетный источник ]} Но лишь в начале XX века медики доказали связь лихорадки с воздействием паров металлов, в первую очередь цинка. Цинк имел относительно низкую температуру кипения и легко испарялся при плавке сплавов меди с цинком. Дальнейшие исследования показали, что аналогичная клиническая картина наблюдается при вдыхании паров или пыли различных металлов (ртуть, серебро, кобальт, никель, сурьма и др.), а также некоторых соединений металлов, в частности окислов .

Этиология и патогенез

Патогенез литейной лихорадки окончательно не выяснен. Сегодня ^{[ когда? ]} литейная лихорадка объясняется токсическим действием мелкодисперсной пыли с величиной частиц менее 1,5 мкм. Такой размер частиц характерен для оксидов некоторых металлов и конденсированных металлических паров. Мелкодисперсная пыль проникает глубоко в дыхательные пути и вступает в контакт с клеточным белком, вызывая его денатурацию . Продукты распада белков и обусловливают развитие лихорадки.

Симптомы литейной лихорадки

Для литейной лихорадки характерны острые приступы, начинающиеся через несколько часов после контакта с металлом. Приступ начинается с усталости, головной боли, чувства стеснения в груди, кашля, потери аппетита. Затем начинается лихорадочное состояние, длящееся несколько часов: озноб, повышение температуры тела до 40°. Лихорадка сопровождается тошнотой, рвотой, иногда бредовым, бессознательным состоянием. Наблюдаются раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, боли в животе, понос, иногда небольшое увеличение и болезненность печени. В крови отмечаются умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом , гипергликемия , в моче — белок , иногда увеличено содержание порфиринов . После окончания лихорадочного состояния слабость, чувство разбитости ощущаются еще 2-3 дня.

Как правило, после приступа литейной лихорадки организм приобретает временный иммунитет . Однако часто повторяющиеся приступы литейной лихорадки могут привести к истощению организма. ^{[ неавторитетный источник ]}

Признаки литейной лихорадки сходны с таковыми у малярии или гриппа . Установлению диагноза способствует принадлежность к группе риска , отсутствие характерных для малярии изменений крови, скоротечность лихорадочного состояния.

Лечение и профилактика

Лечение симптоматическое. Полное выздоровление с восстановлением трудоспособности наступает через 3—5 дней.

Наиболее надёжным способом защиты является предотвращение попадания аэрозолей в организм за счёт средств коллективной защиты, изменения технологии: снижение запылённости воздуха, автоматизация технологических процессов и дистанционное управление , использование эффективной вентиляции и воздушных душей и др. Предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры.

Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого " последнего средства защиты ", удаётся исключительно редко .

См. также

• Тефлоновая лихорадка

Примечания

Литература

• Монаенкова А. Н. Литейная лихорадка (рус.) // Малая медицинская энциклопедия / глав. ред. В. И. Покровский . — М. : Большая российская энциклопедия, 1992. — Т. 3: Лабиринтит — Нефротический синдром . — С. 127—128 . — ISBN 5-85270-046-0 .
• Пальцев Ю. П., Сидоренко А. И. Литейная лихорадка // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1980. — Т. 13 : Ленин и здравоохранение — Мединал. — С. 205—206. — 552 с. : ил.
• Руководство по профессиональным заболеваниям, под ред. Н. Ф. Измерова, т. 1, с. 296, М., 1983; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 142, Л., 1981.