Временная пульсирующая полость — сложный феномен кратковременного последействия, имеющий место после прохождения высокоскоростного ранящего снаряда (осколка, пули и т. п.) сквозь биологические ткани и вызывающий изменения их физико-морфологических свойств вдоль раневого канала . Результатом этого явления могут быть серьёзные поражения внутренних органов, которые удалены от полости раневого канала на значительное расстояние .

Эффект временной пульсирующей полости считается одним из факторов, которые резко отличают современные огнестрельные травмы от пулевых ранений времён Второй мировой войны . Эти отличия предопределили неприменимость большинства ранее созданных медицинскик тактик лечения огнестрельных травм в условиях локальных войн XXI века .

Изучение закономерностей развития и существования временной пульсирующей полости , а также установление связей между её размерами и кинетикой поражающего снаряда является третьей проблемой раневой баллистики .

Механика взаимодействия

Первоначальный контакт пули с поверхностью цели приводит к сдавливанию и уплотнению биологических тканей в точке соприкосновения. Инерционность тканевых масс провоцирует нарушение состояния физического равновесия, что в свою очередь инициирует расходящуюся , которую нередко называют «ударной» или компрессионной волной .

Эта волна распространяется в биологических тканях со скоростью звука (которая в жидких и пластических средах составляет около 1500 м/с), значительно обгоняя быстро теряющую скорость пулю. Из этого факта следует условность названия «ударная» волна, так как реальная ударная волна распространяется со скоростями, значительно превосходящими скорость звука в данной среде .

Компрессионная волна в тканях характеризуется крутыми фронтами с высоким положительным перепадом давления более 1 МПа за временной интервал менее одной микросекунды. Фаза положительного давления продолжается в течение около 0,05—0,5 мс, что сопоставимо с продолжительностью прохождения ранящего снаряда сквозь цель; этот перепад давления можно зарегистрировать на больших расстояниях от раневого канала. Далее следует незначительная по величине фаза отрицательного давления .

Вслед за «ударной» волной возникают значительно более слабые низкочастотные перепады давления длительностью до 30—40 мс, которые получили название волн сжатия или сдвига; их амплитуда не превышает нескольких десятков кПа. Эти волны, распространяясь по телу, имеют способность отражаться от плотных тканевых образований, что заставляет рассматривать их максимальную амплитуду как суперпозицию падающих и отражённых компонент. По мнению ряда исследователей именно этот вид волн ответственен за основной поражающий эффект ранящего снаряда вне зоны раневого канала, так как создавшая их «ударная» волна весьма кратковременна и не связана с переносом материала тканей. Именно в ходе существования низкочастотных колебаний и проявляется феномен временной пульсирующей полости .

Временная пульсирующая полость

Временная пульсирующая полость возникает в результате передачи кинетической энергии снаряда биологическим тканям и разлёта их фрагментов под действием его кинетики . По мнению ряда специалистов её физическая природа связана с феноменом кавитации , сопровождающей ускоренное движение тела в жидкой среде . Временная пульсирующая полость становится заметной при воздействии на ткани поражающими элементами, которые обладают скоростями более 300 м/с, особенно сильно она проявляется при увеличении скоростей до 700 м/с . Как правило, значительная доля кинетической энергии ранящего снаряда передаётся вдоль направления полёта, поэтому площадь поражения тканей, как правило, возрастает по направлению к выходному отверстию .

Пульсации тканей в районе временной полости (в зоне вторичного некроза ) приводят к их контузии (прямому травматическому некрозу ), расслоению и разрыву, изменению объёма внутренних органов, их смещению и, так называемому, «растрескиванию», перемещению внутренних жидкостей и газов, затягиванию в раневой канал инородных тел, микроорганизмов и т. п. . Их характерным следствием являются очаговые кровоизлияния, разрушения клеток и внутриклеточных структур, нарушения микроциркуляции крови, стаз форменных элементов, дилатация мелких сосудов, что в результате ведёт к образованию очагов вторичного некроза .

В зависимости от условий столкновения, образующийся в результате пульсирующий дефект может быть примерно в 30 (по другим данным — в 15 — 25 ) раз больше поперечного диаметра поражающего снаряда . Пространственный размер временной пульсирующей полости пропорционален доле переданной тканям энергетики, а своего наибольшего значения он достигает в точке максимального торможения снаряда . Как правило, пика в своём развитии временная пульсирующая полость достигает примерно через 2 — 4 мс, продолжает своё существование в течение 10 — 20 мс (иногда до 200 мс) и после нескольких пульсаций (от 2 до 5) исчезает . Продолжительность пульсаций превышает длительность прохождения поражающего снаряда через ткани примерно в 2000 раз .

Осколки современных боеприпасов ввиду их сложной изрезанной формы подвергаются большему сопротивлению и передают тканям максимум своей энергии . Поэтому временная пульсирующая полость осколочных ранений шире и короче, чем у пулевых, а самая большая протяжённость повреждений отмечается со стороны входного отверстия .

См. также

• Раневая баллистика

Примечания

Дополнительная литература

• Жианну К., Балдан М. Терминальная баллистика // Военно-полевая хирургия. — Международный красный крест. — Т. 1. — С. 70.
• Кавалерский Г. М., Гаркави А. В. Раздел «Особенности огнестрельных ран» главы Классификация и особенности ран // Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф. — Медицинское информационное агентство, 2015. — С. 210. — 376 с. — ISBN 978-5-9986-0235-1 .

Ссылки

• Беркутов А. Н. (рус.) . medbe.ru . Дата обращения: 30 июня 2017.