Кишечный миаз ( Myasis intestinalis ; Gastrointestinal myiasis ) — энтомоз из группы миазов , характеризующийся энтеритом, диареей, болью в животе, рвотой.

Заражение пищеварительного тракта личинками происходит вследствие заглатывания их с пищей. При этом надо иметь в виду, что садясь на пищевые продукты, мухи не только откладывают личинок и яйца, но и переносят на пищу некоторые вирусы , бактерий , таких как Salmonella и Shigella , цисты простейших (например, лямблии ) и яйца гельминтов , например, возбудителей трихинеллёза и аскаридоза .

При пониженной кислотности и аэрофагии проглоченные с пищей личинки развиваются в кишечнике человека. Однако чаще они погибают через несколько дней и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами.

Кишечные миазы вызывают личинки около 50 видов мух, в том числе комнатная муха ( Musca domestica L. , см. Мускоз ), Dryomyza formosa , домовая муха ( Muscina stabulans Flln. , см. ), малая комнатная муха ( Fannia canicularis L. , см. Фанниаз ), синяя мясная муха ( Calliphora vicina R. D.-C. , см. Каллифороз ), зелёная мясная муха ( Mg. ), сырная муха ( Piophila casei L. , см. Пиофилёз ), дрозофилы (сем. Drosophilidae ), Sarcophaga haemorrhoidalis (см. Саркофагоз ), рода Oestrus (см. Эстроз ), рода Stomoxys , рода Parasarcophaga , рода Callitroga , рода Helophilus , рода Megaselia , рода Calobata , рода Psychoda , Eristalis tenax (см. Эристалёз ) и т. д.

Другой путь инфицирования происходит через вползание личинок мух в кишечник из области заднего прохода, куда могут отложить яйца мухи, особенно при низкой гигиене ( ректальный миаз ).

Также возможно всасывание личинок в кишечник, с последующим попаданием в кровоток, вследствие чего возможно заражение других органов, в том числе мозга ^{[ источник не указан 4464 дня ]} .

Тяжёлые кишечные миазы вызывают личинки сырной мухи и дрозофилы.

Личинки сырной мухи ( Piophila casei ) при попадании в кишечник вместе с зараженными ими продуктами, долгое время сохраняют жизнеспособность и становятся причиной образования язв кишечной стенки. Симптомы при этом напоминают тиф .

При кишечных миазах болезнь обычно протекает остро, при повторных заражениях может принять затяжное течение. В США чаще всего такое заражение бывает обусловлено мухами рода Tubifera tenax ( Eristalis tenax ). Инвазия личинок в слизистую оболочку кишечника может развиться и при заражении мухами рода Sarcophaga.

Наблюдаются раздражение слизистых оболочек кишечника и их воспаление, сопровождающееся болями в животе, иногда в заднем проходе, тенезмами, поносом, исхуданием. Возможна рвота, при которой личинки выходят с рвотными массами. В фекалиях также выявляются личинки, что служит основанием для постановки диагноза. Длина взрослых личинок 1-1,5 см. и более.

При локализации личинок в желудке бывают тошнота, рвота и резкая боль в области эпигастрия. В экскрементах и рвотных массах кровь , личинки. При нахождении их в кишечнике на первый план выступают боли живота, геморагии и тифоидное состояние. При длительном нахождении личинок мух в кишечнике развивается колит .

Кишечный миаз возникает при проглатывании вместе с пищей яиц ильницы-пчеловидки ( Eristalis tenax ). Личинки этой мухи созревают в кишечнике и вызывают энтерит (см. Эристалёз ).

Диагноз ставится на основании обнаружении личинок в кале. Необходимо исключить так называемый псевдомиаз ( pseudomyiases ), когда мухи отложили яйца / личинок на фекалии.

Лечение: назначаются противонематодозные средства ( мебендазол и др.), слабительные.

Литература

• Большая медицинская энциклопедия. т 15. М. 1981 г.

Примечания