Мегаколон — порок развития , характеризующийся увеличением толстой кишки . Этиологическим фактором аномалии является врожденная незрелость иннервационного аппарата толстой кишки. Течение заболевания характеризуется запорами с первых лет, а иногда даже и месяцев жизни ( болезнь Гиршпрунга ) . Приобретённая форма мегаколона у взрослых обусловлена наличием механического препятствия ( опухоль или рубцовое сужение) .

Виды мегаколона

На сегодняшний день всего выделено 7 разновидностей мегаколона :

• болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) представляет собой врожденное недоразвитие отдельных участков нервного аппарата толстой кишки;
• обструктивный мегаколон характеризуется тем, что обусловлен механическими препятствиями;
• инфекционный мегаколон обусловлен бактериальным заражением;
• эндокринный мегаколон развивается при некоторых эндокринных заболеваниях ;
• токсический мегаколон формируется как следствие приема некоторых препаратов и влияния вирусных агентов;
• нейрогенный мегаколон развивается при органических заболеваниях ЦНС ;
• идиопатический мегаколон — диагноз, который ставится при отсутствии определенного этиопатогенного фактора.

Клиническая картина

Главными признаком мегаколона являются запор , метеоризм и боли в животе. Продолжительность симптомов может сильно варьировать, так, запоры могут быть от 2—3 дней до нескольких месяцев. Также характерным симптомом порока развития является визуальное увеличение живота. При подозрениях на мегаколон проводят ирригоскопию , которая способствует выявлению значительного расширения отдельных участков или всей толстой кишки. Обязательной процедурой при оказании медицинской помощи больным мегаколоном является аноректальная манометрия .

Лечение

Основой лечения мегаколон является диетическое питание с повышенным количеством пищевых волокон , пшеничные отруби, бактериальные препараты, способствующие нормализации микрофлоры толстой кишки, слабительные препараты , применение модуляторов моторики кишечника , физиотерапия , . В ранних стадиях возможна попытка консервативного лечения (очистительные клизмы, диетотерапия, слабительные средства). При выраженной клинической картине лечение хирургическое как у детей, так и у взрослых, причем при аганглиозе (болезнь Гиршпрунга) необходимо удаление всей зоны аганглиоза или гипоганглиоза. Нередко требуется субтотальная резекция толстой кишки. Прогноз зависит от формы и причины мегаколон, правильности метода и объема операции.

См. также

• Долихоколон

Примечания