Ранево́е отделяемое — продукты развития раневого процесса (появления и исчезновения раны). На различных стадиях заживления раны характер отделяемого различен.

Стадии раневого процесса

Н. И. Пирогов на основании клинических признаков выделил три стадии раневого процесса:

1. Отёк.
2. Очищение раны (первые 4-14 дней).
3. Стадия гранулирования.

В первой фазе, отделяемое — это скудное выделение преимущественно со сгустками крови и налётами фибрина .

Во второй фазе происходит активный аутолиз клеток, активизируются механизмы иммунитета , из раны помимо серозной жидкости начинают поступать также частицы некротизированных тканей и конгломераты мёртвых лейкоцитов и бактерий . Жидкость, поступающая из раны, приобретает гнойный характер, периодически в ней могут появляться сгустки крови из-за гнойно-некротического расплавления сосудов.

В третьей фазе количество отделяемого резко уменьшается, рана фактически очищается от мёртвых тканей, блокируется микробная агрессия. Отделяемое снова становится скудным, серозно-геморрагического характера.

Варианты состава раневого отделяемого

Также из раны могут поступать различные продукты распада и жизнедеятельности различных макро- и микроорганизмов . В зависимости от локализации процесса и состояния иммунной системы различается преобладающая в раневом отделяемом микрофлора.

В состав раневого отделяемого могут входить также и продукты желёз внешней и внутренней секреции , состав отделяемого зависит от того, какие органы затронуты раной.

Ссылки