Гиперактивный мочевой пузырь ( ГАМП или ГМП ), или гиперрефлекторный мочевой пузырь , — это широко распространённое заболевание . Согласно исследованиям , до 17 % населения стран Европы испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Аналогичные данные получены и по США , где подобные симптомы наблюдаются у 16 % жителей страны . Это заболевание по своей распространённости сопоставимо с такими часто встречающимся болезнями, как гипертония , заболевания сердца , астма , хронический бронхит .

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и никтурию . Наличие у больных отдельных симптомов, таких как к мочеиспусканию, поллакиурия или никтурия, может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например конкремента мочевого пузыря при мочекаменной болезни .

Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без неё, которая может сочетаться с учащённым мочеиспусканием и никтурией. В то же время для диагностики гиперактивного мочевого пузыря необходимо исключить другие патологические состояния, которые могут стать причиной развития вышеописанных симптомов, такие как инфекции мочевых путей , объёмные образования, камни мочевого пузыря.

Лишь небольшая часть таких больных обращаются за медицинской помощью. Неспособность контролировать своё мочеиспускание настолько угнетает пациентов , что они часто скрывают своё состояние даже от своих близких и членов семьи. Социальный характер проблемы очевиден. Больной порой испытывает значительное облегчение от постановки какого-либо диагноза, подтверждающего, что его состояние вызвано определённой болезнью, а не его «недостаточной усердностью» или «нежеланием» контролировать своё мочеиспускание.

Диагностика ГМП, как правило, не представляет значительных трудностей. При сборе анамнеза необходимо обращать особое внимание на начало и продолжительность заболевания, интенсивность возникающих позывов, частоту мочеиспускания в дневное и ночное время суток. Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на ургентность и учащенное мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением гиперактивности мочевого пузыря. Приём большого количества кофеин -содержащих напитков ( кофе , чай , некоторые безалкогольные напитки ) может быть провоцирующим фактором, приводящим к возникновению нестерпимых позывов к мочеиспусканию. Иногда больные сознательно увеличивают объём принимаемой жидкости, надеясь таким образом избавиться от мнимой инфекции, которая, по их мнению, является причиной ургентности. В таких случаях простое регулирование питьевого режима часто помогает устранить учащённое мочеиспускание.

В фармакотерапии ГМП используют антагонисты мускариновых рецепторов (Уротол, Фезотеродин , солифенацин ), хотя эффективность их при этом расстройстве сомнительна, что показал кокрановский обзор . Также лекарства имеют много побочных эффектов. Другие препараты: ботокс , , .

Некоторые соматические болезни могут проявляться гиперактивностью мочевого пузыря. К ним относятся латентный диабет , рассеянный склероз , паркинсонизм , обструкция нижних мочевых путей, деменция и другие. Многие лекарственные средства могут провоцировать ГМП или ухудшать состояние лиц, им страдающих, наиболее часто применяемые из таких лекарственных средств — это диуретики и антигистаминные препараты .

См. также

• Нейрогенный мочевой пузырь

Примечания