Нейролептаналгезия
(греч. νευρον «нерв» + λεπσις «хватание», «приступ» + греч. приставка отрицания ανά + άλγος боль) — комбинированный метод внутривенной общей анестезии, при котором пациент находится в сознании, но не испытывает эмоций (нейролепсия) и боли (анальгезия). Благодаря этому отключаются защитные рефлексы симпатической системы и уменьшается потребность тканей в кислороде. К преимуществам нейролептанальгезии также относятся: большая широта терапевтического действия, малая токсичность и подавление рвотного рефлекса.
Фентанил
(наркотический анальгетик, в ампулах по 2 и 10 мл 0,005 % раствора)
(смесь дроперидола 2,5 мг и фентанила 0,05 мг в 1 мл).
Показания к применению и дозировка
обезболивание оперативных вмешательств и диагностических манипуляций, при которых нужно, чтобы пациент был в сознании и мог выполнять команды врача (офтальмология и т. д.)
Дозировка
: дроперидол 0,25 — 0,5 мг/кг + фентанил 0,005 мг/кг в/м за 30 минут до операции или таламонал 10 мл + 100—150 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно.
обезболивание при комбинированной анестезии с использованием закиси азота или местных анестетиков.
седация, обезболивание и нейровегетативная защита при инфаркте миокарда, ТЭЛА, отёке лёгких, болевом шоке.
Начальная доза
: дроперидол 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25 %) + фентанил 0,05—0,1 мг (1—2 мл 0,005 %) + р-р глюкозы 40 % 20 мл в/в медленно струйно или таломонал 2-5 мл + р-р глюкозы 40 % 20 мл в/в медленно струйно. Обезболивание наступит через 4-5 минут и продлится 30-45 минут. При урежении частоты дыхания ниже 12-14 — введение прекратить.
Поддерживающая доза
: по 0,5—0,7 мл дроперидола и фентанила на 10 кг массы тела — треть в/в медленно струйно, остальное — подкожно.
симптомы «острого живота» и черепно-мозговые травмы в догоспитальном этапе, так как введение наркотических анальгетиков может сделать неясной клиническую картину.
Краткая медицинская энциклопедия: в 3 т. АМН СССР. Гл. ред. Б. В. Петровский. — 2-е изд. — М. Советская энциклопедия — т. 2. 1989, 608 с.
ISBN 5-85270-056-8