Офтальмоскопия ( греч. "Οφθαλμος" глаз и "Σκόπεο" рассматривать, исследовать)  — осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов ( офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку , диск зрительного нерва , сосуды глазного дна . Определить различную патологию : места разрывов сетчатки и их количество; выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни.

Исследования могут проводиться в различном виде: в прямом и обратном, с узким и широким зрачком . Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из важнейших методов диагностики заболеваний глаз . Помимо глазных заболеваний, офтальмоскопия помогает в диагностике таких патологий , как диссеминированной кандидемии, цитомегаловируса у ВИЧ -инфицированного пациента, а также определение стадии диабета , гипертонии и многих других, так как именно при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов человека . А также помогает диагностировать аутоиммунные заболевания , например синдром Шегрена .

При невозможности видеть глазное дно непосредственно (из-за помутнения преломляющих сред) прибегают к аутоофтальмоскопии. А в последние годы с появлением ретинофота возникла возможность не только осмотреть, но и сфотографировать глазное дно .

Аутоофтальмоскопия

Аутоофальмоскопия - метод, позволяющий оценить сохранность функционального состояния центральных отделов сетчатки даже при непрозрачных оптических средах глазного яблока.

Типы

Она бывает двух основных типов:

• Прямая офтальмоскопия , при которой получается прямое (неперевернутое) изображение примерно с 15-кратным увеличением.
• Непрямая офтальмоскопия , при которой получается перевернутое изображение с увеличением в 2-5 раз. Изобрел её Чарльз Бэббидж .

Каждый тип офтальмоскопии имеет особый тип офтальмоскопа:

• Прямой офтальмоскоп является инструментом размером c небольшой фонарик с несколькими объективами, которые могут увеличить до 15 раз. Этот тип офтальмоскоп наиболее часто используется во время осмотра.

• Непрямой офтальмоскоп представляет собой источник света, прикрепленный к головной дужке, в дополнение к небольшой карманной линзе. Это обеспечивает более широкий вид внутренней части глаза. Кроме того, обзор глазного дна получается лучше, даже если хрусталик мутный.
  Непрямой офтальмоскоп может быть моно- или бинокулярным. Он используется для осмотра периферии сетчатки.

Расширение зрачка для осмотра глазного дна

Для расширения зрачка перед началом процедуры работы используют:

• Мидриатические капли.

• Парасимпатические антагонисты: парализуют круговую мышцу радужки (мидриаз) и цилиарную мышцу (нарушение аккомодации).
  • Тропикамид (Tropicamide): 1-2 капли (0,5%) за 15-20 минут до исследования; может повторяться каждые 30 минут PRN. Людям с сильно пигментированными глазами могут потребоваться большие дозы.
  • Циклопентолат (Cyclopentolate): 1 капля 1%, затем еще одна капля через 5 мин; 2% раствор при сильно пигментированной радужке.
  • Атропин (Atropine): (1% раствор): закапывать по 1-2 капли за 1 час до процедуры.
  • Гоматропин (Homatropine): 1 капля 2% раствора непосредственно перед процедурой; повторить с интервалом 10 мин PRN.
• Симпатические агонисты:
  • Фенилэфрин (Phenylephrine): 1 капля 2,5% или 10% раствора, можно повторять через 10-60 мин.

• Противопоказания : травма головы, требующая наблюдения .

Примечания

Ссылки

• от 4 марта 2016 на Wayback Machine

См. также

Отслоение сетчатки

Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её.