Interested Article - Спондилолиз

Спондило́лиз — несращение дуги позвонка (чаще 5-го поясничного ) в межсуставной области или в области ножки дуги, возникающее вследствие задержки развития заднего отдела позвоночника.

Этиология и патогенез

По своей этиологии спондилолиз разделяется на три вида: врождённый, приобретённый и смешанный спондилолиз . Врождённый спондилолиз возникает вследствие неслияния двух ядер окостенения , из которых образуется данная половина дуги; приобретённый спондилолиз возникает под влиянием избыточных физических нагрузок на фоне нарушения питания костной ткани или дисплазии позвонков

Спондилолиз — следствие кумуляции силовых воздействий на межсуставную дужку позвонка, превышающей модуль упругости костной ткани . В начале развития патологического процесса спондилолиз представляет собой зону костной перестройки (зону Лозера), затем происходит усталостный перелом обычно межсуставной зоны дужки, которую называют "критической зоной". Спондилолиз — обратимый процесс. При условии устранения чрезмерных силовых воздействия возможно сращение зоны перелома. Спондилолиз — самостоятельное заболевание. В 90% случаев спондилолиз прогрессирует в спондилолистез .

Эпидемиология

Частота спондилолиза колеблется от 2,8% до 9,6%. До 20 лет он встречается у мужчин и женщин в соотношении 1:1. После 20 лет количество больных спондилолизом мужчин увеличивается в 2 раза .

Симптомы

Основной симптом спондилолиза — периодические умеренные боли в поясничном отделе при длительном сидении в вынужденной позе, при резком вставании, длительной ходьбе и др.

Диагностика

Для уточнения диагноза выполняют рентгеновские снимки в специальных проекциях, компьютерную томографию , магнитно-резонансную томографию .

Лечение

Лечение заключается в укреплении мышц живота и спины при помощи специальной гимнастики. Назначается массаж, плавание, ношение ортопедического корсета . При двустороннем спондилолизе и угрозе возникновения спондилолистеза выполняют пластические операции на поражённом сегменте позвоночника (костно-пластическая фиксация нижнепоясничного и крестцового отделов позвоночника ).

Примечания

. Дата обращения: 15 июля 2008. Архивировано из 3 августа 2012 года.
. Дата обращения: 15 июля 2008. 16 июля 2008 года.
Митбрейт И М Спондилолистез. М., "Медицина", 1979, 272 с
. Radiographia .
Syrmou E, Tsitsopoulos PP, Marinopoulos D et-al. Spondylolysis: a review and reappraisal // Hippokratia. — 2010. — Т. 14 (1) . — С. 17-21 .
↑ Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб. : Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3 .

Источники

Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г., Осташко В. И., Редько К. Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. — СПб. : Гиппократ, 2001.. — С. 21. — 368стр. с. — ISBN 5-8232-0208-3 .