Interested Article - Монреальская когнитивная шкала

Монреальская когнитивная шкала (MoCA, от англ. Montreal Cognitive Assessment) — широко использующийся скрининг когнитивных нарушений , созданный в 1996 году Зиадом Насреддином в Монреале , Квебек . Валидация шкалы была выполнена в условиях умеренных когнитивных нарушений , впоследствии шкала стала использоваться в других клинических целях.

Формат

Задание на рисование циферблата. Испытуемому предлагается нарисовать часы, показывающие 2:30. Позволяет отслеживать постепенное нарушение обработки паттернов испытуемым в ходе прогрессирования умеренных когнитивных нарушений (MCI) к тяжелой болезни Альцгеймера .

Опросник представляет собой одностраничный тест из 30 пунктов, выполняемых в среднем за 10 минут , и доступен на 46 языках (на момент 2017 года).

Шкала оценивает ряд когнитивных функций:

кратковременная память и вспоминание (5 баллов) с двумя тестами по запоминанию пяти существительных и восстановлением их из памяти спустя примерно 5 минут.
пространственно-зрительные способности с помощью задания рисования циферблата (3 балла) и копии трехмерного куба (1 балл).
множественные аспекты исполнительных функций оцениваются задачей на изменения, адаптированной из части B задачи на рисование линии по пронумерованным точкам (1 балл), задача на фонемическую беглость (1 балл) и вербальную абстракцию на два объекта (2 балла).
внимание , концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задания на поддержку внимания (нахождение цели с помощью нажатия, 1 балл), последовательное вычитание (3 балла) и цифры вперед и назад (1 балл).
языковые функции оцениваются с помощью задачи на именование рисунков малознакомых животных ( лев , верблюд , носорог ; 3 балла), повторение двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и упомянутую задачу на беглость.
абстрактное мышление оценивается задачей на описание сходства (2 балла)
наконец, ориентация во времени и пространстве оценивается путем вопроса о сегодняшней дате и месте проведения теста (6 баллов).

Тест первоначально написан на английском языке, поэтому для адаптации теста в других странах могут потребоваться некоторые изменения помимо непосредственного перевода. Культурные и лингвистические различия могут влиять на нормы и результаты MoCA в разных странах, например, на шведском языке . В некоторых языках предложены дополнительные шкалы для выравнивания различий в образовании испытуемых. В то же время, не все языковые версии прошли валидацию.

Эффективность

Тестовое исследование MoCA

Исследование Насреддина в 2005 показало многообещающие результаты для будущей оценки умеренных когнитивных нарушений (MCI) и ранней болезни Альцгеймера в сравнении с широко известной краткой шкалой оценки психического статуса (MMSE) .

Согласно исследованию по валидации, чувствительность и специфичность MoCA для определения умеренных когнитивных нарушений составили 90% и 87% соответственно, в сравнении с 18% и 100% для MMSE. Дальнейшие исследования показали менее убедительные результаты, но в целом превосходили MMSE .

Другие исследования описали использование MoCA при болезни Альцгеймера .

Оценка

Результаты варьируют между 0 и 30 баллами. Оценка в 26 баллов и более считается нормой. В одном исследовании результат людей без когнитивных нарушений составил в среднем 27,4 балла; у людей с умеренными когнитивными нарушениями — 22,1; у пациентов с болезнью Альцгеймера — 16,2 .

Другие применения

Поскольку MoCA задействует разные когнитивные функции, она может быть полезна для скрининга разных неврологических заболеваний, характерных для более молодых популяций, в частности болезни Паркинсона , сосудистых когнитивных нарушений , болезни Гентингтона , метастазов в мозг, нарушений сна , первичных опухолей мозга (включая глиомы высокой и низкой степени злокачественности) , рассеянного склероза и других патологий, в том числе черепно-мозговой травмы , депрессии , шизофрении и сердечной недостаточности . Тест также используется в больницах для оценки возможности пациентов к самообслуживанию и необходимости ухода за ними.

См. также

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)

Примечания

↑ Ziad S. Nasreddine, Natalie A. Phillips, Valérie Bédirian, Simon Charbonneau, Victor Whitehead. (англ.) // Journal of the American Geriatrics Society. — 2005. — Vol. 53 , iss. 4 . — P. 695–699 . — ISSN . — doi : . 25 октября 2019 года.
Donovan Maust, Mario Cristancho, Laurie Gray, Susan Rushing, Chris Tjoa. // Handbook of Clinical Neurology / Michael J. Aminoff, FrançOis Boller, Dick F. Swaab. — Elsevier, 2012-01-01. — Т. 106 . — С. 227–237 . — doi : . 25 октября 2019 года.
YanHong Dong, Vijay Kumar Sharma, Bernard Poon-Lap Chan, Narayanaswamy Venketasubramanian, Hock Luen Teoh. // Journal of the Neurological Sciences. — 2010-12-15. — Т. 299 , вып. 1-2 . — С. 15–18 . — ISSN . — doi : . 10 февраля 2014 года.
Tiago C. C. Pinto, Leonardo Machado, Tatiana M. Bulgacov, Antônio L. Rodrigues-Júnior, Maria L. G. Costa. // International Psychogeriatrics. — 04 2019. — Т. 31 , вып. 4 . — С. 491–504 . — ISSN . — doi : .
Yoshinori Fujiwara, Hiroyuki Suzuki, Masashi Yasunaga, Mika Sugiyama, Mutsuo Ijuin. (англ.) // Geriatrics & Gerontology International. — 2010. — Vol. 10 , iss. 3 . — P. 225–232 . — ISSN . — doi : . 25 октября 2019 года.
Qi-Hao Guo, Xin-Yi Cao, Yan Zhou, Qian-Hua Zhao, Ding Ding. (англ.) // Neuroscience Bulletin. — 2010-02-01. — Vol. 26 , iss. 1 . — P. 47–54 . — ISSN . — doi : .
Cheryl A. Luis, Andrew P. Keegan, Michael Mullan. (англ.) // International Journal of Geriatric Psychiatry. — 2009. — Vol. 24 , iss. 2 . — P. 197–201 . — ISSN . — doi : . 25 октября 2019 года.
Hachinski Vladimir, Iadecola Costantino, Petersen Ron C., Breteler Monique M., Nyenhuis David L. // Stroke. — 2006-09-01. — Т. 37 , вып. 9 . — С. 2220–2241 . — doi : . 18 мая 2019 года.
Steven Gans, MD. (англ.) . Verywell Health. Дата обращения: 25 октября 2019. 25 октября 2019 года.
J. C. Dalrymple-Alford, M. R. MacAskill, C. T. Nakas, L. Livingston, C. Graham. (англ.) // Neurology. — 2010-11-08. — Vol. 75 , iss. 19 . — P. 1717–1725 . — ISSN . — doi : .
Meike Kasten, Norbert Bruggemann, Alexander Schmidt, Christine Klein. (англ.) // Neurology. — 2010-08-03. — Vol. 75 , iss. 5 . — P. 478–479 . — ISSN . — doi : . 25 октября 2019 года.
S. Hoops, S. Nazem, A. D. Siderowf, J. E. Duda, S. X. Xie. (англ.) // Neurology. — 2009-11-23. — Vol. 73 , iss. 21 . — P. 1738–1745 . — ISSN . — doi : .
Jan Cameron, Linda Worrall‐Carter, Karen Page, Barbara Riegel, Sing Kai Lo. (англ.) // European Journal of Heart Failure. — 2010. — Vol. 12 , iss. 5 . — P. 508–515 . — ISSN . — doi : . 21 марта 2022 года.
Adrian Wong, Yun Y. Xiong, Pauline W. L. Kwan, Anne Y. Y. Chan, Wynnie W. M. Lam. (англ.) // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. — 2009. — Т. 28 , вып. 1 . — С. 81–87 . — ISSN . — doi : . 21 июня 2014 года.
Aleksandar Videnovic, Bryan Bernard, Wenqing Fan, Jeana Jaglin, Sue Leurgans. (англ.) // Movement Disorders. — 2010. — Vol. 25 , iss. 3 . — P. 401–404 . — ISSN . — doi : . 25 октября 2019 года.
Josie-Anne Bertrand, Daphné Génier Marchand, Ronald B. Postuma, Jean-François Gagnon. (англ.) // Sleep and Biological Rhythms. — 2013. — Vol. 11 , iss. S1 . — P. 21–26 . — ISSN . — doi : . 29 марта 2022 года.
Robert Anton Olson, Taruna Chhanabhai, Michael McKenzie. (англ.) // Supportive Care in Cancer. — 2008-11-01. — Vol. 16 , iss. 11 . — P. 1273–1278 . — ISSN . — doi : .
Saida Fisekovic, Amra Memic, Alma Pasalic. // Acta Informatica Medica. — 2012-9. — Т. 20 , вып. 3 . — С. 186–189 . — ISSN . — doi : .