Сюда перенаправляется запрос Аспаркам . Не следует путать с Аспартамом — пищевым подсластителем .

Калия и магния аспарагинат — лекарственное средство , источник ионов калия и магния , регулирующих метаболические процессы. Содержит также аспартат — переносчик этих ионов через клеточные мембраны . Применяется при нарушениях сердечного ритма , а также при стенокардии и для профилактики инсульта .

Международное название

Potassium aspartate & magnesium aspartate

Торговые названия

Калия и магния аспарагинат, Магнефар В6, Аспаркам, Аспангин, Панангин

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для , раствор для инъекций , таблетки , таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Источник K ⁺ и Mg ²⁺ , регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K ⁺ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K ⁺ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц . Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K ⁺ через . В малых дозах K ⁺ расширяет коронарные артерии , в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие , в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное , а также умеренное диуретическое действие. Mg ²⁺ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК , участвует в синтезе РНК , аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток . Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе , возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот . Является «физиологическим» БМКК . Способствует проникновению K ⁺ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K ⁺ и Mg ²⁺ во , стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

К слову, проведенное в 1985 году исследование доказало, что антиаритмическая активность содержащихся в препарате ионов способна значительным образом влиять на показатели электрокардиограммы пациентов с аритмией, полностью нормализуя сердечный ритм. ^{[ источник не указан 2724 дня ]}

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Выводится почками .

Показания

При гипокалиемии (понижение уровня калия в крови) для восполнения дефицита К ⁺ и Mg ²⁺ (в составе комплексной терапии), в том числе при ишемической болезни сердца (в том числе острый инфаркт миокарда ), хроническая сердечная недостаточность , аритмия (в том числе на фоне передозировки сердечных гликозидов ).

При приёме значительно снижается риск развития инсульта с летальным исходом ^{[ неавторитетный источник ]} .

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность , гиперкалиемия , гипермагниемия , недостаточность коры надпочечников , AV блокада , олигурия , анурия , кардиогенный шок ( артериальное давление менее 90 мм рт.ст), острый метаболический ацидоз , обезвоживание , гемолиз , тяжёлая миастения .

С осторожностью

, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена Ca ²⁺ , Mg ²⁺ и ), беременность , период лактации .

Для парентерального введения (дополнительно)

Выраженная печёночная недостаточность , метаболический ацидоз , риск возникновения отёков , хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля концентрации Mg ²⁺ в сыворотке крови является невозможным — риск кумуляции ).

Режим дозирования

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза — по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. Внутривенно медленно или капельно. Для внутривенного струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0,9%-го раствора NaCl или в том же объёме 5%-го раствора декстрозы ; кратность назначения — 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий — по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап./мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5%-го раствора декстрозы.

Побочные эффекты

Гиперкалиемия ( тошнота , рвота , диарея , парестезия ) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда , брадикардия , снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез , кома , арефлексия , угнетение дыхания, судороги ); при парентеральном введении — AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол ), флебит ; при приёме внутрь — тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом ).

Передозировка

Симптомы

Гиперкалиемия и гипермагниемия .

Лечение

Внутривенно хлорид кальция ; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ .

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Циклоспорин , калийсберегающие диуретики, гепарин , ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

См. также

• Сульфат магния (лекарство)
• Цитрат магния

Примечания