Гелотофобия ( др.-греч. γέλως — « смех », φόβος — « страх ») — психическое расстройство невротического спектра по типу социофобии , связанное с боязнью перед насмешками со стороны других людей. При этом смех может быть как позитивным, так и негативным . Гелотофобия встречается в разных культурах .

Человек с таким расстройством испытывает огромный страх перед мнением людей. Он тщательно просчитывает каждый свой шаг и, несколько раз обдумывая своё действие, заранее старается предусмотреть оценку других людей (слушателей, читателей и т. п.).

История

Впервые гелотофобию описал немецкий психолог и психотерапевт (нем.) ( . Он рассматривал заболевание как особую форму социофобии. Впервые фобия была представлена научной общественности в 2008 на девятой Международной летней школе на симпозиуме по вопросам юмора и смеха ( англ. Symposium on Humour and Laughter: Theory, Research and Applications ) в Гранадском университете в Испании . Специалисты из Цюрихского университета совместно с учёными из 73 стран изучали гелотофобию на примере 22610 человек . Сейчас это явление широко исследует немецкий психолог (нем.) ( .

Классификация

Специалисты по гелотологии из Цюрихского университета выделяют 2 группы больных гелотофобией:

1. Склонные скрывать страх насмешек и с этой целью активно высмеивающие других;
2. Склонные избегать ситуаций, где над ними могут смеяться .

Эпидемиология

Несмотря на то, что гелотофобия встречается в разных культурах, у разных народов восприятие смеха различно. В Туркменистане и Камбодже больные гелотофобией склонны активно высмеивать других, а в Ираке , Египте и Иордании — избегать обстоятельств, когда над ними могут смеяться . Среди финнов только 8,5 % считают, что над ними смеются, в то время как среди гораздо более склонных к гелотофобии жителей Таиланда — 80 % .

Сотрудники НЦПЗ РАМН вместе с сотрудниками психологического факультета Цюрихского университета установили, что склонность к гелотофобии у жителей России ниже, чем у жителей Германии , выше, чем в Австрии и на одном уровне с Китаем и Швейцарией . Исследование, проведённое в России среди 216 возрастом от 18 до 69 лет (среди них — 140 из Костромы , 72 из Москвы , 4 из других городов) показало, что гелотофобией страдают 7,41 %: у 6,48 % в лёгкой степени и 0,93 % — средней . Явление не связано с возрастом , полом и семейным статусом, однако связано с местом жительства обратно пропорционально размеру города (в Костроме выше, чем в Москве). Связано это с тем, что в большом городе очень высока анонимность . У жителей Германии уровень гелотофобии 11,65 %, Австрии — 5,80 %, Китая — 7,31 % и Швейцарии — 7,21 %.

Этиология и патогенез

На этиологию и патогенез гелотофобии существует 2 точки зрения.

Классики гелотологии М. Титц и В. Рух считают гелотофобию разновидностью социофобии. Подтверждает эту точку зрения сходство их симптомов.

По другой гипотезе , гелотофобия — нарушение чувства юмора, связанное с насмешками, подтруниваниеми, издевательства над такими людьми с детства. При этом юмор перестает их расслаблять. По Р. А. Мартину гелотофобия соответствует именно такому самоучижительному юмору .

Гелотофобия как синдром

В. Рух и Р. Т. Пройер считают, что явление гелотофобии можно выделить не только как нозологическую единицу, но и как синдром . Они сравнили больных с гелотофобией по критериям М. Титца , атипичной депрессией , типичной депрессией и психически здоровых . На вопросы, связанные с чувством стыда , больные с гелотофобией и атипичной депрессией отвечали одинаково и отличались от остальных групп. Однако, конкретно по вопросам осмеяния, больные с гелотофобией резко отличались от остальных групп, мало отличавшихся между собой. На основе этого был сделан вывод о самостоятельности синдрома.

При этом гелотофобический синдром по В. Руху и Р. Т. Пройеру пересекается с социофобическим. Прогностическая значимость синдрома не изучена .

Клиническая картина

Пациенты с этой болезнью боятся быть осмеянными. Себя они считают смешными и испытывают по этому поводу тревогу . Поэтому такие больные избегают общения и, как и страдающие классической социофобией, исполнения каких-либо общественных действий. На улыбки и незлобливый юмор они реагируют неестественно, а именно — испытывают страх. При этом возникает так называемый «синдром Пиноккио»: скованность, мышечное напряжение, учащение пульса , тремор , сухость в горле, заикание . Дифференциальный симптом, отличающий синдром от классической социофобии — так называемый «деревянный вид». Больные гелотофобией утрачивают социальные связи, избегают контакта глаз.

Чувство юмора у страдающих гелотофобией отсутствует . Смеются они либо крайне редко, либо слишком часто и саркастично, неестественно и неуместно, юмор воспринимают близко к сердцу, шутят только среди близких, доброжелательный юмор воспринимают враждебно . Часто шутки они понимают неправильно или не понимают.

Среди черт личности присутствуют интровертность и нарциссическое расстройство личности .

Гелотофобия тесно связана с атихифобией (боязнью совершить ошибку). Так же подфобией гелотофобии можно назвать глоссофобию (боязнь публичного выступления).

Соболезненность

Дж. Форабоско с соавторами и отечественная исследовательница Е. А. Стефаненко показали, что психически больные получают более высокий балл по опроснику гелотофобии . У больных шизофренией и расстройствами личности гелотофобия более выражена, чем у больных с аффективными , тревожными и пищевыми расстройствами . Его сила пропорциональна длительности болезни .

В исследовании Е. А. Стефаненко обнаружилось, что гелотофобия не связана с агрессивностью, агрессивным юмором и уровнем притязаний . При этом у психически здоровых людей боязнь насмешек больше связана с переживанием стыда, в то время как у психически больных гелотофобия связана с переживанием страха, которое измерялось по шкале Дембо-Рубинштейна.

Диагностика

В. Рух и Р. Т. Пройер создали опросник для диагностики гелотофобии . На русский язык его перевела и апробировала Е. Стефаненко . Опросник относится как собственно к гелотофобии, так и неспецифическим явлениям психопатологии . Он включает 46 вопросов: об уверенности в собственной смехотворности; предпосылки к фобии (насмешки в детстве); последствия фобии. Сокращённый вариант содержит 15 вопросов.

В. Рух с соавторами для проверки валидности опросника провели 2 эксперимента . В первом больные и здоровые сравнивали аудиозаписи со смехом разной эмоциональной окраски. При этом больные с гелотофобией считали позитивно окрашенный смех негативным, а негативно — ещё более негативным, то есть эмоциональную окраску смеха не различают .

Во втором эксперименте применялся аналог теста Розенцвейга . Показывали картинки с неопределёнными ситуациями, которые можно объяснить как насмешку над другими. Больные описывали картинки именно так и при этом показывали чувство страха .

См. также

• Гелотофилия — склонность становиться объектом юмора;
• (англ.) ( — склонность к высмеиванию других людей;
• Смехотерапия

Примечания