Синдро́м Ко́рсакова , ко́рсаковский синдро́м , ко́рсаковский амнести́ческий синдро́м , или органи́ческий амнести́ческий синдро́м ,  — разновидность амнестического синдрома , возникает вследствие нехватки витамина B ₁ по причине нарушений питания, после травм головного мозга , при опухолях мозга , острой гипоксии , при старческих сосудистых нарушениях и старческих дегенеративных (атрофических) процессах в тканях мозга , встречается также при диффузных органических и интоксикационных поражениях главным образом лимбических и корковых структур головного мозга . Синдром Корсакова также возникает вследствие хронического алкоголизма , так называемый корсаковский синдром алкогольный , выделенный в Международной классификации болезней как отдельный диагноз. Нарушения памяти малообратимы. Лекарственная терапия неэффективна. Реабилитация при корсаковском синдроме направлена прежде всего на адаптацию больного к жизнедеятельности при ограниченных возможностях памяти .

История

Синдром назван в честь описавшего его русского психиатра С.С. Корсакова . Характеристика синдрома опубликована в 1887 году . Корсаков впервые описал данный синдром как проявление « специфического алкогольного психоза » . Однако в дальнейших исследованиях психиатров выяснилось, что сходная клиническая картина амнестического синдрома наблюдается при самых разных органических заболеваниях мозга .

Классификация

В Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) произошло разделение диагнозов по этиологии на корсаковский синдром алкогольный (алкогольный полиневритический психоз) (код в СССР, в оригинальной версии ВОЗ ) и корсаковский психоз неалкогольный (код ) .

В МКБ-10 синдром Корсакова, или корсаковский психоз неалкогольный, обозначается кодом F1x.6 «Корсаковский психоз или синдром, вызванный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточнённый» (где x — код для указания типа психоактивного вещества ) и F «органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами» .

Клиническая картина

Основой синдрома является фиксационная амнезия , то есть невозможность запоминать текущие события при частичном сохранении памяти на прошлое . В связи с этим возникает «амнестическая дезориентировка», то есть нарушение ориентировки, вызванное амнезией: больные не знают, где они находятся, при нахождении в больнице не могут найти свою койку, не могут назвать число, месяц, год . Главным образом это дезориентировка во времени . Кроме того, имеется нарушение ориентировки в пространстве и окружающей действительности . Помимо перечисленного, могут наблюдаться парамнезии , в основном в виде конфабуляций (когда больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни) или псевдореминисценций (обманы памяти в виде смещения во времени событий), но могут наблюдаться и криптомнезии . Могут быть проблемы с концентрацией внимания . Кроме того, наблюдается ретроградная амнезия и антероградная амнезия .

В отличие от синдромов помрачения сознания, при корсаковском синдроме процесс получения информации об окружающем мире не затруднён и имеется относительная сохранность прошлого опыта и интеллекта . Всё это позволяет больному составлять общее правильное представление о ситуации . У себя дома или в своём дворе больной корсаковским синдромом не чувствует себя дезориентированным . Тем не менее, оказавшись в больнице, больной не может найти туалет или свою койку .

В эмоциональном плане у больных могут преобладать эйфория и благодушие или, наоборот, безразличие и вялость .

В культуре

• Данное заболевание выявляется у одной из пациенток в 10 серии 1 сезона сериала « Доктор Хаус ».
• Большое внимание синдрому уделено в книге Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу».
• В книге Уильяма Гибсона «Мона Лиза Овердрайв» индуцированный синдром Корсакова искусственно вызывается у заключенных в тюрьмах.
• В фильме Кристофера Нолана « Помни » 2000 года герой с корсаковским синдромом пытается вести расследование.
• В фильме «Битва шефов» 2022 года отец главного героя страдает синдромом Корсакова.

Примечания