Базилярная инвагинация — деформация основания затылочной кости , сопровождающаяся внедрением костных элементов края , мыщелков затылочной кости и зубовидного отростка второго шейного позвонка в полость .

Этиология

Этиология врождённых форм базилярной инвагинации неизвестна. Приобретённые формы являются следствием таких заболеваний, как рахит , остеомаляция , деформирующая остеодистрофия Педжета , гиперпаратиреоз и др. Происходит смещение и сдавление ствола головного и верхних отделов спинного мозга , а также сосудов и нервных корешков. Достаточно часто патология сочетается с другими аномалиями , такими как синостоз шейнных позвонков, , платибазия .

Диагностика

На рентгенограммах, компьютерных и магнитно-резонансных томограммах зубовидный отросток находится выше линии Чемберлена (линии, которая соединяет задний край твёрдого нёба с краем задней губы большого затылочного отверстия .

Клиническая картина

При базилярной инвагинации отмечаются прогрессирующий тетрапарез, атрофия языка, дисфагия, нистагм , атаксия , боль в подзатылочной области .

Лечение

Лечение, при наличии выраженной неврологической симптоматики, хирургическое. Оно включает переднюю декомпрессию с задней стабилизацией при неподдающейся коррекции инвагинации и задние декомпрессию и стабилизацию при незначительно выраженных формах заболевания .

Примечания

Литература

• Базилярная инвагинация. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).