Протрептика (греч. protrepe - побуждать, принуждать, склонять; protreро - "вести вперед коня под уздцы" ) - метод психотерапии основанный на активном внушении путем интенсивного перевоспитания и насильственных упражнений. Психотерапия осуществляется переключением с детских, невротических реакций на осмысленные, волевые и целенаправленные посредством резких команд, твердых решительных действий включающих сенсорные, вербальные и даже болевые неприятные раздражители.

Термин ввел Э. Кречмер в 1949 году.

Применение метода

В 1916 году в Европе появляются новые методы лечения истерических параличей и других невротических симптомов с чувствительно-двигательными нарушениями (Vincent, Kaufmann, Kehrer). Эти методы включали в себя («насильственные упражнения», т.е. выполнения активных движений под команду), метод «интенсивного пе­ревоспитания» или метод «внезапного на­падения врасплох» (сочетание внушения, насильственных упражнений и болевых раздражителей). Болезненный ток применялся в случае крайней не­обходимости ("подобно наезднику, прибегающему к шпорам").

Данные методы, основанные на сильных сенсорных, словесных раздражителях, обобщил Э. Кречмер (1949), назвав метод "протрептика". Приемы протрептики должны вызывать неприятие у пациента и сразу же купировать болезненный симптом.

Кречмер рассуждал, что в основе метода лежит примитивная реакция переключения организма по аналогии с дрессировкой животных (команда, резкий окрик или болевое воздействие), которая имеет лечебный эффект при моносимптомах конверсионной истерии. Данный эффект может объясняться возникающим эффектом «сильной волны возбуждения», идущей из подкор­ки (по И. П. Павлову ) к «смыванию тормоз­ных пунктов». Варианты активных, отточенных, волевых команд могут быть разные, например: "Давай!" (для пробуждения намерений), Раз, два, три!" сопровождая счет твердым, четким движением (при ступоре).

Метод может применяться как пример лечения истеро-невротических расстройств в классической клинической психотерапии путем телесного воздействия на душу.

См. также:

• Поведенческая психотерапия
• Эмоционально-стрессовая психотерапия

Примечания

1. ↑ Свядощ А.М. Неврозы и их лечение. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Медицина, 1971. - 456 с.
2. ↑ Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. 2000
3. Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
4. Светлый сон аббата Фариа: Очерки интервенционной психотерапии / В.П. Гиндин. - Москва: ПЕР СЭ, 2003. - 127 с.; - (Библиотека психотерапии и консультирования).
5. Бурно М.Е. Об основных психотерапевтических (душевных, психических) воздействиях (психотерапевтических «механизмах»), исходя из клиницизма. К панораме мировой психотерапии. азбука клинического дела //  Профессиональная психотерапевтическая газета 2023 год  /  Выпуск 2
6. Истерия: Методология. Теория. Психопатология / А. Якубик; Пер. с польского М. Г. Лепилина. - М.: Медицина, 1982. - 342 с.