Уретерэктоми́я ( лат. urethra — уретра и греч. ἐκτομή — вырезание, усечение) или экстирпация мочеточника — медицинская хирургическая операция , заключающаяся в удалении всего или части мочеточника .

Одной из причин проведения операции является стриктура (сужение) мочеточника. При этом удалённый участок может быть восстановлен из части мочевого пузыря , кишечной стенки или почечной лоханки . При вовлечении в патологический процесс почки она может быть удалена вместе с мочеточником — произведена нефроуретерэктомия, что является более распространённой операцией, чем отдельное удаление мочеточника. Также уретерэктомия может потребоваться после ранее произведённого удаления почки . Лапароскопическая резекция почки с уретерэктомией при полном удвоении почки выполняется редко .

Тотальная уретерэктомия с илеально-мочеточниковой заместительной терапией возможна для лечения уротелиальной карциномы мочеточника, когда показана почечно-щадящая процедура. Это обеспечивает хорошие отдаленные онкологические результаты в верхних отделах тракта, а также сохраняет функцию почек .

Сегментарная уретерэктомия была предложена в качестве альтернативы радикальной нефроуретерэктомии . Сегментарная уретерэктомия с сохранением почки является вариантом лечения уротелиальной карциномы низкой степени злокачественности в дистальном отделе мочеточника, не поддающемся эндоскопической резекции. Однако этот терапевтический вариант остается спорным . Простейшей разновидностью техники сшивания является ручная лапароскопическая дистальная уретерэктомия . Лапароскопическая дистальная уретерэктомия с реимплантацией мочеточника часто встречается при доброкачественном патологическом процессе ( стриктура , ятрогенное поражение, эндометриоз ), но редко описывается при злокачественном поражении мочеточника .

Примечания

Эта статья слишком короткая . Пожалуйста, её ещё хотя бы несколькими предложениями и уберите это сообщение. Если статья останется недописанной , она может быть выставлена к удалению. Для указания на продолжающуюся работу над статьёй используйте шаблон {{subst: Редактирую }} . ( 9 марта 2023 )