Interested Article - Анакинра
- 2021-08-19
- 2
Анакинра (торговое наименование — Кинерет ) — это рекомбинантный и слегка модифицированный вариант белка- антагониста рецептора интерлейкина-1 человека, используемый в терапии воспалительных заболеваний, в частности, ревматоидного артрита . Блокируя каскад реакций IL-1 , анакинра снижает воспаление и разрушение хрящевой ткани при артрите. Также данное средство может использоваться при редчайшей врождённой недостаточности антагониста рецептора IL-1.
Учитывая тот факт что непрерывная внутривенная инфузия анакинры может быть использована для ослабления цитокиновой бури , предложено использовать этот препарат для лечения COVID-19 в подгруппе пациентов с тяжелым течением заболевания из-за цитокиновой бури
Фармакологические свойства
Механизм действия препарата заключается в связывании с рецептором интерлейкина-1 , что приводит к ингибированию действия интерлейкина. Следствием этого является уменьшение продукции провоспалительных цитокинов , уменьшение пролиферации клеток и выработки белков острой фазы. Анакинра применяется при ревматоидном артрите у взрослых, в том числе в комбинации с другими антиревматическими препаратами. Как экспериментальный препарат анакинра применяется при синдроме Стилла (варианте ювенильного ревматоидного артрита), криопирин-ассоциированном периодическом синдроме, в том числе при мультисистемном воспалительном заболевании новорожденных. Cогласно данным клинического исследования, анакинра может давать положительный эффект при цитокиновом шторме . Как экспериментальный препарат также используется для лечения сахарного диабета . Однако, в отличие от этанерцепта , анакинра противопоказана лицам с активным или латентным туберкулезом , поскольку может вызвать у них лейкопению .
Фармакокинетика
Анакинра медленно распределяется в организме после подкожного применения, максимальная концентрация препарата достигается в течение 3–7 часов после применения препарата. Биодоступность анакинры составляет 95%. Данных по проникновению препарата через плацентарный барьер и выделение в грудное молоко человека нет. Метаболизм препарата мало исследован, предположительно анакинра, как и большинство биологических препаратов, метаболизируется в ретикуло-эндотелиальной системе . Анакинра выводится из организма с мочой. Период полувыведения из организма составляет 4–6 часов, и это время не меняется при печеночной и почечной недостаточности .
Побочное действие
При применении анакинры побочные эффекты наблюдаются нечасто, наиболее частыми побочными явлениями при применении препарата являются лейкопения и нейтропения, лихорадка, кожная сыпь, головные боли, реации в месте введения препарата, обострение или реактивация инфекций.
Эксперименты
У здоровых, но пожилых мышей, лечение препаратом анакинра возвращало стволовые клетки крови в более молодое и здоровое состояние, что в результате улучшало их функцию и регенерацию клеток крови.
Противопоказания
Анакинра противопоказана при применении при повышенной чувствительности к препарату. Не рекомендуется применение других иммунобиологических препаратов для лечения ревматоидного артрита, в частности с абатацептом, из-за незначительного количества совместного применения этих препаратов.
Формы выпуска
Анакинра выпускается в виде раствора для инъекций в виде шприца по 100 мг.
Примечания
- Monteagudo, L. A., Boothby, A., & Gertner, E. (2020). Continuous Intravenous Anakinra Infusion to Calm the Cytokine Storm in Macrophage Activation Syndrome. ACR Open Rheumatology. PMID doi :
- Muskardin T.L.W. (2020). IV anakinra for macrophage activation syndrome may hold lessons for treatment of cytokine storm in the setting of COVID19. ACR Open Rheumatology. doi : PMID
- Cavalli, G., De Luca, G., Campochiaro, C., Della-Torre, E., Ripa, M., Canetti, D., ... & Tomelleri, A. (2020). Interleukin-1 blockade with high-dose anakinra in patients with COVID-19, acute respiratory distress syndrome, and hyperinflammation: a retrospective cohort study. The Lancet Rheumatology.
- Mehta, P., Cron, R. Q., Hartwell, J., Manson, J. J., & Tattersall, R. S. (2020). Silencing the cytokine storm: the use of intravenous anakinra in haemophagocytic lymphohistiocytosis or macrophage activation syndrome. The Lancet Rheumatology. [Epub ahead of print] doi : PMC PMID
- Ю.В. Силко Е.В. Пекарева Т.В. Никонова. . 21 октября 2019 года.
- ↑ (англ.) . Drugs.com . Дата обращения: 19 января 2022. 26 августа 2019 года.
- Салугина С.о, Федоров Е.с, Кузьмина Н.н. // Современная ревматология. — 2012. — Вып. 3 . — С. 60–65 . — ISSN . 29 ноября 2014 года.
- Scott W. Canna, Edward M. Behrens. // Pediatric Clinics of North America. — 2012-4. — Т. 59 , вып. 2 . — С. 329–344 . — ISSN . — doi : .
- . www.medicines.org.uk . Дата обращения: 19 января 2022. 23 марта 2018 года.
- . Аптека online . Дата обращения: 19 января 2022. 1 марта 2022 года.
- . Дата обращения: 11 февраля 2023. 11 февраля 2023 года.
- Дата обращения: 11 февраля 2023. 11 февраля 2023 года.
- Mitchell, C. A., Verovskaya, E. V., Calero-Nieto, F. J., Olson, O. C., Swann, J. W., Wang, X., ... & Passegué, E. (2023). Stromal niche inflammation mediated by IL-1 signalling is a targetable driver of haematopoietic ageing. Nature Cell Biology, 1-12. PMID doi :
- 2021-08-19
- 2