Interested Article - Мидриаз

Мидриа́з ( лат. mydriasis ) — расширение зрачка . Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Мидриаз в норме — двусторонний и симметричный. В физиологических условиях возникает при понижении уровня освещённости, например в сумерках или в плохо освещённых помещениях. Также данное явление часто возникает вследствие применения фармакологических препаратов. Например, к подобному эффекту приводят атропин и циклопентолат (цикломед). Также данный клинический симптом является признаком отравления рядом химических веществ (например, при отравлении барбитуратами мидриаз будет свидетельствовать о третьей фазе острого отравления).

Дифференцировать патологический мидриаз от физиологического можно по реакции на свет. При освещении глаза в норме происходит сужение зрачка , при патологии расширение сохраняется или изменяется незначительно. Значительная несимметричность мидриаза может являться признаком серьёзной черепно-мозговой травмы .

Разновидности мидриаза

Мидриаз медикаментозный ( лат. mydriasis medicamentosa ) — мидриаз, вызываемый лекарственными средствами, парализующими сфинктер зрачка или стимулирующими дилататор зрачка. Ярким примером медикаментозного мидриаза служит использование специальных капель специалистами во время осмотра.

Мидриаз паралитический ( лат. mydriasis paralytica ) — мидриаз, обусловленный параличом сфинктера зрачка при поражении глазодвигательного нерва.

Мидриаз спастический ( лат. mydriasis spastica ) — мидриаз, обусловленный спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием

Мидриаз травматический ( лат. mydriasis traumatica ) — мидриаз, возникший в результате контузии глаза.

Физиология процесса

Расширение зрачка вследствие дилатации (расслабления) зрительного сфинктра различного генеза (происхождения) ведёт к расфокусировке зрения повреждённого глаза, вследствие чего качество зрения снижается на пораженной ткани. Ощущение «пленки» на глазу, помутнения зрения, «тумана» в глазах сигнализирует в первую очередь о мидриазе.

Причины развития

Мидриаз может развиваться при: приёме психоделиков и иных ПАВ , бессоннице , ЧМТ , коме , заболеваниях центральной нервной системы .

Лечение

В основе лечения мидриаза лежит применение препаратов: М,Н-холиномиметики такие как Ацетилхолин , карбахолин . М-холиномиметики ацеклидин и . Н-холиномиметики цититон и , а также можно применить альфа адреноблокаторы: фентоламин , , празозин .