Предникарбат — негалогенизированный активный глюкокортикостероид III группы. Применяется местно .

Свойства

По химическому строению предникарбат является двойным этерифицированным и метилированным негалогенизированным производным преднизолона .

Фармакология

ГКС . Оказывает противовоспалительное, антиэксудативное, противоаллергическое , десенсибилизирующее, противозудное , сосудосуживающее. Местный противовоспалительный эффект обусловлен селективной стимуляцией синтеза липокортина , ингибирующего фосфолипазу A2, угнетением образования из арахидоновой кислоты и подавлением высвобождения медиаторов воспаления — ПГ (простагландинов), фактора активации тромбоцитов и лейкотриенов . Стабилизирует мембраны, в том числе клеточных органелл; тормозит выход ферментов , повреждающих клетки , и дегрануляцию тучных клеток ; снижает миграцию лейкоцитов и проницаемость капилляров , улучшает микроциркуляцию

В ходе клинических исследований Предникарбата зафиксировано ингибирование фосфолипазы А2 через 30 мин после наружного нанесения препарата. Отчетливые результаты лечения (уменьшение клинической симптоматики или клиническое выздоровление ) наблюдаются через 7 дней

Двойной этерифицированный негалогенизированный глюкокортикоид обладает выраженным противовоспалительным эффектом , при этом без антипролиферативного и атрофогенногодействия — как это было с более ранними галогенизированными глюкокортикоидами.

Обладает высокой липофильностью и высокой проникающей способностью , может всасываться через интактную кожу ; воспаление и/или др. кожные заболевания повышают абсорбцию через кожный покров. Улучшает состояние участков пораженной кожи с проявлениями эритемы , инфильтрации , зуда , шелушения и лихенификации , снижает выраженность симптомов при псориазе при атопическом дерматите .

Применение

Воспалительные заболевания кожных покровов, требующие применения местных глюкокортикостероидов ( экзема , в том числе, острая, хроническая, атопическая; псориаз ; дерматиты ; ожоги I—II степени) .

Противопоказания

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• кожные реакции вакцинации;
• грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи, ранее не леченные другими препаратами;
• специфические кожные процессы, включая кожную симптоматику при туберкулезе , сифилисе ;
• периоральный дерматит ;
• акне , розацеа .

Побочное действие

Местные реакции, атрофия кожи , телеагиоэктазии, стрии, , раздражение ( зуд , жжение), пустулезные высыпания, розацеаподобный дерматит , , периоральный дерматит , вторичные инфекции; у детей — применение на больших участках кожи может вызвать угнетение функции коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) вследствие повышенного метаболизма . Для пациентов с обширной пораженной поверхностью или в случае наложения окклюзионных повязок обязателен периодический контроль гормонального статуса, в том числе определение уровня кортизола в плазме крови и моче .

Краткосрочное применение повышенных доз препарата (слишком большое количество, слишком большая зона нанесения или же слишком частое применение) не вызывает никаких побочных эффектов.

Режим дозирования

Наружно. Наносят один раз в день тонким слоем на пораженные участки, легко втирая. При необходимости частоту нанесения препарата можно увеличить до 2-х раз в день. Курс лечения определяет врач, обычно он составляет 2-3 недели (но не более 4-х недель) . Не следует сочетать препарат с глюкокортикоидами резорбтивного действия (повышается вероятность системных побочных эффектов).

Переносимость

Двойная этерификация боковых цепей, во-первых, увеличивает липофилию , обеспечивая лучшую проникающую способность в кожу, во-вторых, обеспечивает быстрый распад этерифицированных групп , что приводит к более короткому периоду полураспада активного ингредиента, и таким образом, к лучшей системной и местной переносимости . Решающим фактором значительного улучшения использования глюкокортикостероидов и снижения риска при лечении является синтез двойной этерифицированной молекулярной структуры Предникарбата и отказ от какого-либо галогенизирования После начала действия Предникарбат быстро превращается в биологически неактивные метаболиты , которые больше не оказывают негативных побочных эффектов, что наиболее существенно в раннем детском возрасте и, особенно, у новорожденных .

В период беременности применение препарата возможно лишь тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода . Не наносить препарат на большие участки кожи Действующее вещество — предникарбат — проникает в молоко , поэтому на период лечения следует воздерживаться от кормления грудью

Не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Примечания