Сакроилии́т ( лат. [os] sacrum крестец + лат. [os] ilium подвздошная кость + греч. -itis воспаление ; лингвистически правильное, но тем не менее в медицине не принятое написание — сакроилиит (часто используется неправильное написание "сакроилеит" - что означает от лат. sacrum крестец + лат. ileum подвздошная кишка) — воспаление крестцово-подвздошного сустава . Воспалительный процесс может распространяться на синовиальную оболочку ( синовит ), затрагивать суставные поверхности ( остеоартирит ) или весь сустав (панартрит). Различают асептический (инфекционно-аллергический), специфический (например, при туберкулёзе ) и неспецифический (гнойный) сакроилеит .

Симптомы

Острый гнойный сакроилеит начинается с повышения температуры тела, озноба. Быстро развивается тяжёлая интоксикация , в крови обнаруживается лейкоцитоз , увеличение СОЭ. Местно отмечаются резкие боли в области крестцово-подвздошного сустава, усиливающиеся при пальпации , надавливании на крылья подвздошных костей и переразгибании нижней конечности. Больной принимает вынужденное положение с согнутыми ногами. Рентгенологически при гнойном воспалении крестцово-подвздошного сустава, затрагивающем только синовиальную оболочку, отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз суставных отделов крестца и подвздошной кости.

При подостром течении гнойного сакроилеита начало заболевания стертое. Отмечаются субфебрильная температура тела, нерезкое увеличение СОЭ, умеренная локальная болезненность в области крестцово-подвздошного сустава .

Причины

Причиной развития сакроилеита может стать травма, длительная перегрузка сустава (например, при беременности, ношении тяжестей, сидячей работе), врождённые пороки развития (подвывих тазобедренного сустава ), опухолевые процессы, обменные нарушения, а также различные инфекции, как неспецифические, так и специфические ( сифилис , туберкулёз , бруцеллёз ). Кроме того, сакроилеит может наблюдаться при целом ряде аутоиммунных заболеваний .

Лечение

Больные с гнойным сакроилеитом нуждаются в госпитализации. Лечение направлено на устранение гнойного воспаления и повышение резистентности организма. При хронических формах показано хирургическое лечение .

Примечания