Interested Article - Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) — это наследственная дорсопатия , основным клиническим проявлением которой является патологическое искривление позвоночника по типу кифоза .

Наиболее часто поражаются VII—X грудные позвонки , хотя возможны и другие локализации .

Эпидемиология

Болезнь Шейермана-Мау встречается наиболее часто среди всех остеохондропатий . Дети составляют 37% от всех случаев заболевания. Разгар болезни часто связан с пубертатным возрастом , поэтому возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя нередко отмечается и у 5 — 6-летних детей, чаще страдают мальчики. Заболевание передаётся по наследству с доминантным типом наследования.

Патогенез

В основе патогенеза заболевания лежит асептический некроз кольцевых апофизов тела позвонка. С развитием некроза подавляется рост вентральных отделов тел позвонков и развивается кифоз . Наиболее часто поражаются VII—X грудные позвонки, хотя возможны и другие локализации. Асептическому некрозу подвергаются обычно 3—4 позвонка ^{[

уточнить

]} .

Клиническая картина

Заболевание чаще всего дебютирует в пубертатный период, чаще страдают мальчики. Обычно родители замечают, что их ребенок, будучи раньше прямым и подтянутым, все больше начинает сутулиться. Пациенты могут предъявлять жалобы на боль и утомляемость в спине, к концу школьных занятий подросток начинает отмечать чувство усталости в мышцах спины. ^{[

источник не указан 101 день

]}

При осмотре отмечается наличие равномерной кифотической деформации грудного отдела позвоночника, иногда она приобретает вид достаточно выраженного горба. В поясничном отделе формируется компенсаторный избыточный лордоз. Подвижность суставов не ограничена, однако значительное натяжение сухожилий задней группы мышц бедра зачастую не позволяет пациенту поднять вверх выпрямленную ногу .

Осложнения: ^{[

источник не указан 101 день

]}

спастические парезы нижних конечностей
сердечно-легочные нарушения (при тяжелых деформациях грудной клетки).

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

КТ
МРТ
Денситометрия
Сцинтиграфия .

Лечение

Лечение делится на консервативное и хирургическое. ^{[

источник не указан 101 день

]}

Консервативное лечение: ^{[

источник не указан 101 день

]}

физиотерапии ;
массаж ;
лечебная физкультура (направленная на укрепление мышц спины)

Возможно применение лекарственных препаратов. Применяют хондропротекторы , витаминопрепараты, анальгетики и миорелаксанты .

Хирургическое лечение применяется при ригидных деформациях величиной более 60°. Таким больным требуется хирургическая коррекция и спондилодез с использованием систем на основе стержней и крючков (модифицированные фиксаторы Херрингтона или Котрель-Дюбуссе). ^{[

источник не указан 101 день

]}

При кифотической деформации более 75° заднему спондилодезу должен предшествовать передний релиз и спондилодез позвоночника ^{[

уточнить

]} .

Примечания

(англ.) — 2016.
Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Кавалерский, Г.М. Травматология и ортопедия / Г.М. Кавалерский, А. В. Гаркави. — 3-е изд. — Академия, 2013. — С. 526–531. — 640 с. — ISBN 978-5-7695-9577-6 .
↑ Соломан, Л. Ортопедия и травматология по Эпли : Часть 2 / Л. Соломан, Д. Уорик, С. Ньягам. — Издательство Панфилова, 2015. — 368 с. — ISBN 978-5-91839-052-8 .