Синдро́м Пе́джета — Шрёттера (синоним: тромбоз усилия) — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает в или венах. Подмышечный вариант подробно описан профессором А. Я. Пытелем.

Клиническая картина

Состояние относительно редкое. Обычно возникает у молодых пациентов, чаще у мужчин, чем женщин. Синдром также стал известен как «тромбоз усилия» в 1960-е годы , когда была обнаружена связь данного синдрома с активной физической деятельностью, хотя состояние может возникать спонтанно.Также возникает при наличии шейных ребер. Может развиться осложнение в виде .

Симптомы могут включать внезапную боль, ощущение тепла, покраснение, посинение и припухлость в области плеча. Такие проявления указывают на необходимость скорейшего лечения, так как могут привести к лёгочной эмболии .

Лечение

Традиционное лечение тромбоза схоже с лечением тромбоза глубоких вен нижних конечностей и включает применение антикоагулянтов — гепарина (как правило, низкомолекулярного) с переходом на варфарин . Последние годы все чаще применяются новые пероральные антикоагулянты ( ривароксабан , дабигатран , ). В современных условиях у молодых пациентов предпочтителен катетерный тромболизис. Метод заключается в ведении препарата (урокиназа) через специальную трубочку (катетер) непосредственно в тромб. Тромболизис , в отличие от консервативного лечения, позволяет полностью очистить просвет вены от тромботических масс и восстановить функцию конечности.

Эпоним

Синдром назван в честь Джеймса Педжета , впервые предположившего о тромбозе вен, вызывающем боль и отёчность верхних конечностей, и Леопольда фон Шрёттера , позже связавшего клинический синдром с тромбозом подключичной и подмышечной вен.

Примечания