Мультисистемная атрофия
—
дегенеративное
неврологическое
заболевание
. Оно связано с дегенерацией нервных клеток определённых участков
мозга
. Эта клеточная дегенерация вызывает проблемы с движением, балансом и другими вегетативными функциями тела, такими как контроль за мочеиспусканием или регуляцией кровяного давления. Причины этого синдрома неизвестны и не было выявлено никаких конкретных факторов риска.
Около 55% случаев заболевания приходится на мужчин от 50-и до 60-и лет.
Распространённость
Общая распространённость мультисистемной атрофии оценивается в 4,6 случаев на 100 000 человек.
Данное заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и исследования показывают здесь соотношение в пределах от 1,4:1
с увеличением до 1,9:1.
Симптомы
Мультисистемная атрофия характеризуется сочетанием следующих признаков, которые могут присутствовать в любой комбинации:
При преобладании
вегетативной
недостаточности иногда используется термин
синдром Шая — Дрейджера
, хотя он официально уже не существует из-за изменений в терминологии.
Также может существовать вариант с особенностями мультисистемной атрофии и деменцией с тельцами Леви.
Первичные признаки
Наиболее распространённым первым признаком мультисистемной атрофии является появление «акинетически-ригидного синдрома» (то есть замедленность первоначальных движений, напоминающее
болезнь Паркинсона
), выявляется в 62% первичного осмотра. Другие общие признаки заболевания включают в себя проблемы с балансом (мозжечковая атаксия), выявляется в 22% на первичном осмотре, а затем мочеполовые проблемы (9%). Для мужчин первым признаком может служить
эректильная дисфункция
(неспособность достичь и поддерживать эрекцию). И мужчины, и женщины с данной болезнью часто испытывают проблемы с мочевым пузырём или неспособность к мочеиспусканию (недержание мочи). Примерно 1 из 5 больных мультисистемной атрофией страдают от падений в первый год проявления их заболевания.
Симптомы прогрессирующего заболевания
У прогрессирующего заболевания преобладают три группы признаков. Это следующие:
-
паркинсонизм
(медленные, неловкие движения, письмо становится мелким и паучьеобразным)
-
дисфункция
мозжечка
(затруднённость координации движений и баланса)
-
вегетативная дисфункция (нарушение автоматических функций тела), включает:
Могут быть и другие симптомы, такие как двоение в глазах.
Некоторые пациенты (в одном исследовании — 20%) в результате мультисистемной атрофии испытывают значительные когнитивные нарушения.
Геномика
Возможная связь была обнаружена с геном (Src гомология, содержащая 2 домена), превращающим 2 протеина, расположенных в дистальной 350-кб сублетомерной области
19-й хромосомы
(19p13.3).
Жизнь с болезнью
Испанский терапевт Карлос Кристос, умерший с этим заболеванием в 2008 году, явился объектом документального фильма «Las Alas de la Vida» («Крылья жизни») о борьбе со своей болезнью. Хроники «Sophie's Search for a Cure» также рассказывают о борьбе женщины с мультисистемной атрофией.
В фильмах
В 7ой серии ("If I should fall from grace") 8ого сезона "Скорой помощи" (Emergency Room), у бабушки доктора Картера диагностируют это заболевание.
Примечания
-
от 17 сентября 2015 на
Wayback Machine
(англ.)
(Дата обращения: 25 мая 2012)
-
(неопр.)
. UCSD Health Sciences Communications Healthbeat (5 декабря 2003). Дата обращения: 1 июля 2008. Архивировано из
22 сентября 2012 года.
-
↑
Bensimon G., Ludolph A., Agid Y., Vidailhet M., Payan C., Leigh P.N.
Riluzole treatment, survival and diagnostic criteria in Parkinson plus disorders: The NNIPPS Study
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. —
Oxford University Press
, 2008. —
Vol. 132
,
no. Pt 1
. —
P. 156—171
. —
doi
:
. —
. —
PMC
.
-
(неопр.)
(
PDF
) 20.
(ноябрь 2008). Дата обращения: 24 мая 2012.
22 сентября 2012 года.
(Дата обращения: 25 мая 2012)
-
Bower J., Maraganore D., McDonnell S., Rocca W.
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. —
(англ.)
(
, 1997. —
Vol. 49
,
no. 5
. —
P. 1284—1288
. —
.
13 декабря 2012 года.
-
Wenning G.K., Colosimo C., Geser F., Poewe W.
(англ.)
//
The Lancet
. —
Elsevier
, 2004. — February (
vol. 3
,
no. 2
). —
P. 93—103
. —
doi
:
. —
.
10 декабря 2017 года.
Wenning G.K., Colosimo C., Geser F., Poewe W.
Erratum
(англ.)
//
The Lancet
. —
Elsevier
, 2004. — March (
vol. 3
,
no. 3
). —
P. 137
. —
doi
:
.
-
↑
Swan L., Dupont J.
(англ.)
//
(англ.)
(
. — 1999. — May (
vol. 79
,
no. 5
). —
P. 488—494
. —
.
-
Burn D.J., Jaros E.
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 2001. — December (
vol. 54
,
no. 6
). —
P. 419—426
. —
. —
PMC
.
-
Jellinger K.A.
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 2007. —
Vol. 114
,
no. 3
. —
P. 299—303
. —
doi
:
. —
.
(недоступная ссылка)
-
The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology.
Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. —
(англ.)
(
, 1996. —
Vol. 46
,
no. 5
. —
P. 1470
. —
.
-
от 27 сентября 2012 на
Wayback Machine
на сайте «Who Named It?» (Кто назвал это?)
(англ.)
(Дата обращения: 25 мая 2012)
-
Shy G.M., Drager G.A.
A neurological syndrome associated with orthostatic hypotension: a clinical-pathologic study
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 1960. —
Vol. 2
. —
P. 511—527
. —
.
-
Sikorska B., Papierz W., Preusser M., Liberski P.P., Budka H.
Synucleinopathy with features of both multiple system atrophy and dementia with Lewy bodies
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 2007. —
Vol. 33
,
no. 1
. —
P. 126—129
. —
doi
:
. —
.
-
Gilman S., Koeppe R.A., Chervin R.D., et al.
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. —
(англ.)
(
, 2003. — July (
vol. 61
,
no. 1
). —
P. 29—34
. —
.
-
(неопр.)
. Дата обращения: 25 мая 2012. Архивировано из
14 мая 2012 года.
-
Brown R.G., Lacomblez L., Landwehrmeyer B.G., Bak T., Uttner I., Dubois B., Agid Y., Ludolph A., Bensimon G., Payan C., Leigh NP; for the NNIPPS Study Group.
Cognitive impairment in patients with multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. —
Oxford University Press
, 2010. — August (
vol. 133
,
no. Pt 8
). —
P. 2382—2393
. —
doi
:
. —
.
-
Sasaki H., Emi M., Iijima H., et al.
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 2011. —
Vol. 4
. —
P. 24
. —
doi
:
. —
. —
PMC
.
Ссылки
-
в
Университете Вандербильта
-
The
, a UK registered charity providing information about MSA.
-
The
, an Innsbruck based European MSA Study Group comprising 25 academic centres of excellence dedicated to MSA research
-
The
, A US-based non-profit for people with MSA
-
March has been designated as Multiple System Atrophy Awareness Month
-
October 3 has been designated at World MSA Day