Interested Article - Траншейная стопа

Траншейная стопа (окопная стопа) — сезонное заболевание , разновидность отморожения , суть которого заключается в поражении ступней ног из-за продолжительного воздействия на них холода и сырости при вынужденной малоподвижности .

Этиология заболевания

Особенно часто траншейная стопа наблюдается в дождливые сезоны года (ранняя весна или глубокая осень ) при температуре выше 0° у военнослужащих, которые длительное время не имеют возможности просушить портянки и обувь в течение своего пребывания в сырых траншеях и окопах . Нередко подобный вид холодовой травмы встречается в морских условиях, где его называют иммерсионной (погружной) стопой. Он проявляет себя, например, при авариях, кораблекрушениях , спасении тонущих и в других ситуациях, когда человеку приходится длительное время оставаться в холодной воде. В диапазоне очень низких температур, когда возникают условия, способствующие развитию обычных отморожений, возникновение траншейной стопы практически исключено .

Отмечается, что развитие заболевания может произойти даже несмотря на периодические отогревания конечностей .

Суть явления и симптоматика

Определяющим фактором возникновения данной формы отморожения считают высокую влажность, так как известно о многочисленных случаях траншейной стопы в температурном диапазоне +5…+10 °C . Увеличение влажности снижает теплоизоляционные свойства одежды и обуви, очень высокая влажность может вызвать мумификацию пальцев стоп уже в температурном диапазоне +2…+5 °C .

Выделяют три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую .

Лёгкая форма является наиболее распространённой (80—90 % случаев); она характеризуется потерей тактильной и болевой чувствительности (онемением) ступней, спонтанными нарастающими болями, которые мешают самостоятельной ходьбе и лишают больного нормального сна. При этом особенно страдают передняя часть стопы и большие пальцы ног, что заставляет больного при ходьбе опираться на пятки. Возникает ощущение жжения ступней и ползания по ним мурашек .

Средняя форма характеризуется возникновением на местах отёка пальцев ног, тыла стопы и пальце-подошвенной складки пузырей, которые заполнены желеобразной субстанцией лимонного или кровянистого цвета .

Тяжёлая форма характеризуется глубокими трофическими расстройствами тканей вплоть до омертвения с развитием гнилостных или анаэробных инфекций .

Профилактика и лечение

Для предотвращения распространения заболевания принимаются меры по осушению окопов, возведению утеплённых убежищ для отдыха, своевременной замене и просушке промокших портянок и обуви . По опыту военного медицинского персонала пребывание личного состава в промёрзших и засыпанных снегом окопах не так сильно способствует развитию отморожений, как нахождение солдат в окопах, залитых водой и жидкой грязью .

Лечение, как правило, стационарное, с применением новокаиновых блокад и антикоагулянтов . Больные с траншейной стопой должны быть госпитализированы, им назначается физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия . В зависимости от показаний может потребоваться и хирургическое вмешательство .

История

Траншейная стопа была впервые описана по опыту сражений Первой мировой войны 1914—1918 годов , при этом сохранились сведения, что только во французской армии её испытали на себе более 3 % солдат . В годы Второй мировой войны в ходе боевых действий в Южной Атлантике от траншейной стопы пострадали до 30 % военнослужащих британских парашютных и гвардейских полков . В Красной Армии во время Великой Отечественной войны траншейная стопа практически полностью отсутствовала благодаря мероприятиям по своевременной профилактике этого заболевания (осушение окопов, создание условий для высушивания одежды и тому подобного) .

Примечания

↑ Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / А. М. Прохоров. — 3-е издание. — Москва : Большая советская энциклопедия , 1977. — Т. 26. — С. 170. — 622 с.
↑ Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / В. А. Введенский. — 2-е издание. — Москва: Большая советская энциклопедия, 1956. — Т. 43. — С. 164. — 300 000 экз.
↑ Кавалерский Г. М., Гаркави А. В. Раздел «Траншейная стопа» главы Термические поражения // Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2015. — С. 191. — 376 с. — ISBN 978-5-9986-0235-1 .
↑ Русанов, С. А. Траншейная стопа // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1985. — Т. 25 : Тениус — Углекислота. — С. 225. — 544 с. : ил.
↑ Мартов Ю. Б., Лавров И. Н. Отморожения // Первая доврачебная помощь / В. М. Величенко. — Москва: Медицина, 1989. — С. 134. — 272 с. — ISBN 5-225-01529-8 .
↑ А. Ноздрачёв и др. Воздействие климатических условий на человеческий организм // Экипировка. — СПб. : Санкт-Петербургский институт МВД России, 2001. — С. 100. — 272 с. — ISBN 5-93598-083-5 .

См. также

Дополнительная литература

Жидков С., Шнитко С. Кузьмин и др. Траншейная стопа. Симптоматика, диагностика // Военно-полевая хирургия. Учебное пособие. — Минск: БГМУ, 2001. — 308 с. — ISBN 985-462-030-1 .
Траншейная стопа. // Общая хирургия / Зубарев П., Кочетков А.. — Litres, 2016. — С. 357. — ISBN 9785457891784 .

Ссылки

Dr. Robert. (англ.) . Информационный сайт www.allhealthsite.com (16 июня 2016). Дата обращения: 4 октября 2016.
(рус.) . Информационный сайт www.medkurs.ru . Дата обращения: 4 октября 2016.