Бактериальное заражение (бактериальная инвазия) — процесс передачи патогенных бактерий одним лицом другому, либо заражение бактериями через контакт с внешней средой.

С точки зрения безопасности жизнедеятельности подразумевается, что бактериальное заражение населения происходит на некоторой территории. Для выявления центра этого заражения вводится понятие « »

Очаги бактериального заражения также делятся на три группы .

• Высококонтагиозные;
• Малоконтагиозные;
• Неконтагиозные.

Все организмы по способности вызывать заражение делятся на 3 группы .

• Геопатогенные;
• Патогенные;
• Условно-патогенные.

Контроль и предотвращение заражения

В каждом районе каждого населённого пункта существует санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС), которая занимается контролем за пищевыми учреждениями. Во время чрезвычайных ситуаций на СЭС возлагаются следующие обязанности:

• Организация проведения санитарно-эпидемиологической разведки.
  • определяют тип возбудителя,
  • оценивают качество продуктов и воды,
  • устанавливают границы очага бактериального заражения
• Организация противоэпидемического режима ( карантин , обсервация ).
• Контроль за качеством проведения дезинфекции , дезинсекции , дератизация .
• Проведение экстренной профилактики среди населения.
• Организация, выявление, госпитализация и лечение инфекционных больных.
• Контроль за пищевыми продуктами и водой.
• Обеспечение санитарно-пропускного режима на границе очага бактериального заражения.

В случае высококонтагиозного заражения ( чума , холера , сибирская язва ) — на территории заражения объявляется карантин. В случае малоконтагиозного заражения — на территории заражения объявляется обсервация

В зависимости от очага бактериального заражения проводится определённый комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются и проводятся с целью сохранения здоровья населения. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Одной из основных мер борьбы с бактериальным заражением , является предотвращение путём проведения профилактических мероприятий.

Планируя противоэпидемические мероприятия, оценивают:

• Санитарно-гигиеническую, эпидемическую и зоопаразитарную характеристику территорий.
• Данные об инфекционной заболеваемости и эпидемических вспышках среди населения за 10-15 лет.
• Наличие эпидемических очагов инфекционных заболеваний.
• Иммунологическую структуру населения.
• Данные о количестве инфекционных мест (коек) в лечебных учреждениях.

Вне зависимости от того, зарегистрировано мало- или высококонтагиозное заражение, проводится первичная профилактика. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Выбирают те антибиотики , которые активны в отношении большинства микроорганизмов.

На территории Российской Федерации для экстренной профилактики применяют антибиотики:

• Доксициклин
• Рифампицин
• Тетрациклин

Хотя существуют более современные и более сильные антибиотики, их действие тяжело переносится организмом. В реальной жизни тетрациклин почти не применяют. (Обычно его применяют против туберкулёза и др. серьёзных заболеваний).

Стадии экстренной профилактики

1. Экстренная профилактика проводится в течение 48 часов. Это время необходимо для установления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
2. Через 48 часов начинается специфическая профилактика с помощью антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Кроме антибиотиков, на этом этапе используются вакцины живые и с использованием мёртвых микроорганизмов.

В другом ^{[ каком? ]} случае берутся микроорганизмы , которые уже находятся в организме человека, для получения иммунитета . Это так называемые «неживые» микроорганизмы. В другом случае вводятся живые микроорганизмы. (После вакцинации с использованием мёртвых микроорганизмов иммунитет формируется не такой сильный, как в случае использования живых). При необходимости вводят иммунные сыворотки , гамма-глобулины , бактериофаги .

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения

• Выявление больных и подозрительных на предмет заболевания.
• Проведение экстренной профилактики.
• Санитарная обработка людей.
• Дезинфекция, дезинсекция, дератизация и ветеринарный контроль.

В очаге карантина разворачивается госпиталь. В этом случае весь обслуживающий персонал должен находиться на территории этого госпиталя без возможности его покинуть.

Карантин

Карантин — это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию этого очага от внешнего мира, а также на ликвидацию инфекционного процесса в самом очаге.

Карантин — это в первую очередь режимное мероприятие, которое включает в себя:

• Организацию комендантской службы.
• Охрана периметра очага заражения.
• Запрещение выезда, входа-выхода и др. мероприятия режимного характера.

Обсервация

Обсервация — это система мероприятий, предусматривающая проведение ряда изоляционно-ограничительных или лечебно-профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Обсервация включает:

• Ограничение въезда и выезда.
• Запрет на вывоз имущества.
• Экстренную профилактику, режим выявления больных, санитарную обработку.

Сроки карантина и обсервации зависят от длительности инкубационного периода и исчисляются с момента последней госпитализации последнего больного и завершения дезинфекции очага заражения.

Список патогенных бактерий и их лабораторные характеристики

Представленный список содержит роды и виды наиболее важных патогенных бактерий человека :

Род	Важные виды	Окрашивание по Граму	Форма	Наличие капсулы	Тенденция к склеиванию	Подвижность	Дыхание	Питательная среда	Внутри-/Внеклеточные
Bordetella	Bordetella pertussis	Грам-отрицательные	Небольшие коккобациллы	Есть капсула	Одиночные или в парах		Аэробные	Агар Регана-Лоува ( англ. Regan-Lowe agar )	Внеклеточные
Borrelia		Грам-отрицательные, но слабо окрашиваются	Спирохеты		Длинные, тонкие, гибкие, спирале- или штопоровидные палочки	Очень подвижные	Анаэробные	(сложны для выращивания)	Внеклеточные
Brucella	Brucella melitensis	Грам-отрицательные	Небольшие коккобациллы	Нет капсулы	Одиночные или в парах	Неподвижны	Аэробные	Кровяной агар	Внутриклеточные
Campylobacter		Грам-отрицательные	Изогнутые, спиральные или S-образные бациллы с единственным полярным жгутиком	Нет капсулы	Одиночные	Характерное стремительное движение	Микроаэрофильные	Кровяной агар подавляет рост другой фекальной микрофлоры	Внеклеточные
Chlamydia и	Chlamydia trachomatis Chlamydophila psittaci	(не окрашивались [ когда? ] по Граму)	Маленькие, округлые, яйцевидные	Нет капсулы		Подвижны	Факультативные или облигатные аэробы		Облигатные внутриклеточные
Clostridium	Clostridium botulinum Clostridium difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani	Грам-положительные	Крупные тупоконечные палочки	Обычно есть капсула		В большинстве подвижны	Облигатные анаэробы	Анаэробный кровяной агар	Внеклеточные
Corynebacterium	Corynebacterium diphtheriae	Грам-положительные (нечётко)	Небольшие, тонкие, палочки	Нет капсулы	Группы, похожие на китайское письмо или ограду из штакетника	Неподвижны	В большинстве факультативные анаэробы	На агаре Тинсдаля в аэробных условиях	Внеклеточные
Enterococcus	Enterococcus faecium	Грам-положительные	От округлой до овальной (кокки)		Пары или цепочки	Неподвижны	Факультативные анаэробы	6,5 % NaCl , желчно-эскулиновый агар	Внеклеточные
	Escherichia coli	Грам-отрицательные	Короткие палочки (бациллы)	У некоторых есть капсула, у других — нет		Обычно подвижны	Факультативные анаэробы	Агар Мак-Конки	Внутри- или внеклеточные
	Francisella tularensis	Грам-отрицательные	Небольшие плейоморфные коккобациллы	Есть капсула		Неподвижны	Облигатные аэробы	(редко культивируются)	Факультативно внутриклеточные
	Haemophilus influenzae	Грам-отрицательные	Варьирует от небольших коккобацилл до длинных, тонких нитей	У некоторых есть капсула, у других — нет		Неподвижны		Шоколадный агар с гемином и НАД +	Внеклеточные
Helicobacter	Helicobacter pylori	Грам-отрицательные	Изогнутые или спиральные палочки,			Быстровидное штопоровидное передвижение	Микроаэрофилы	Среда, содержащая антибиотики против другой фекальной микрофлоры	Внеклеточные
Legionella	Legionella pneumophila	Грам-отрицательные, но слабо окрашиваются	В природе тонкие палочки, в лаборатории коккобациллы	Нет капсулы		Подвижные	Аэробы	Специализированная среда	Факультативно внутриклеточные
		Грам-отрицательные, но слабо окрашиваются	Длинные, очень тонкие, гибкие, спирале- или штопоровидные палочки			Очень подвижные	Строгие аэробы	Специализированная среда	Внеклеточные
Listeria		Грам-положительные, густо окрашиваются	Тонкие короткие палочки		Диплобациллы или короткие цепочки	Чёткое рывкообразное передвижение в жидкой среде	Факультативные анаэробы	Обогащённая среда	Внутриклеточные
Mycobacterium	Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis	(нет)	Длинные тонкие палочки	Нет капсулы		Неподвижны	Аэробы	M. tuberculosis : агар Левенштейна — Йенсена M. leprae: (нет)	Внеклеточные
Mycoplasma	Mycoplasma pneumoniae	(нет)	Пластичные, плейоморфные	Есть капсула	Одиночные или в парах		В основном факультативные анаэробы; M. pneumoniae — строгий аэроб	(редко культивируются)	Внеклеточные
Neisseria	Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis	Грам-отрицательные	Характерная бобовидная форма	У некоторых есть капсула, у других — нет	Диплококки	Неподвижны	Аэробы	Агар Тайера-Мартина ( англ. Thayer-Martin agar )	Gonococcus : факультативно внутриклеточные N. meningitidis : внеклеточные
	Pseudomonas aeruginosa	Грам-отрицательные	Палочки	Есть капсула		Подвижны	Облигатные аэробы	Агар Мак-Конки	Внеклеточные
Rickettsia	Rickettsia rickettsii	Грам-отрицательные, но слабо окрашиваются	Небольшие, палочковидные коккобациллы	Тонкая микрокапсула		Неподвижны	Аэробы	(редко культивируются)	Облигатно внутриклеточные
Salmonella	Salmonella Typhi	Грам-отрицательные	Бациллы	Есть капсула		Обычно подвижны	Факультативные анаэробы	Агар Мак-Конки	Факультативно внутриклеточные
Shigella		Грам-отрицательные	Палочки	Нет капсулы		Неподвижны	Факультативные анаэробы	Гектоеновый агар	Внеклеточные
Staphylococcus	Staphylococcus aureus	Грам-положительные, густо окрашиваются	Округлые кокки	У некоторых есть капсула, у других — нет	В гроздях, как виноград	Неподвижны	Факультативные анаэробы	Обогащённая среда (бульон и/или кровь)	Внеклеточные
Streptococcus	Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes	Грам-положительные	От овальной до сферической	У некоторых есть капсула, у других — нет	Пары или цепочки	Неподвижны	Факультативные анаэробы	Кровяной агар	Внеклеточные
Treponema	Treponema pallidum	Грам-отрицательные, но слабо окрашиваются	Длинные, тонкие, гибкие, спирале- или штопоровидные палочки			Очень подвижные	Аэробы	Нет	Внеклеточные
Vibrio	Vibrio cholerae	Грам-отрицательные	Короткие, изогнутые, палочковидные с единственным полярным жгутиком (форма запятой)	Нет капсулы		Быстро передвигаются	Факультативные анаэробы	Кровяной агар или агар Мак-Конки. Стимулируется NaCl	Внеклеточные
Yersinia	Yersinia pestis	Грам-отрицательные, окрашиваются биполярно	Небольшие палочки	Есть капсула		Неподвижны	Факультативные анаэробы	Агар Мак-Конки или ЦИН-агар	Внутриклеточные

Примечания

Литература

• Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена. Обеспечение жизнедеятельности людей в чрезвычайных ситуациях. Выпуск 1: Чрезвычайные ситуации и их поражающие факторы. — СПб. : Образование, 1992.