Использование биоуправления в лечении посттравматического синдрома
Процедура биоуправления в постинсультной реабилитации
Биологическая обратная связь
(
англ.
biofeedback
) —
технология
, включающая в себя комплекс исследовательских, немедицинских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством внешней цепи
обратной связи
, организованной преимущественно с помощью
микропроцессорной
или компьютерной техники, предъявляется
информация
о состоянии и изменении тех или иных собственных
физиологических
процессов.
Используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счёт
тренировки
и повышения
лабильности
регуляторных механизмов.
Содержание
Принцип
БОС-процедура
заключается в непрерывном мониторинге в режиме реального времени определённых физиологических показателей и сознательном управлении ими с помощью мультимедийных, игровых и других приёмов в заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Таким образом в течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить данный физиологический показатель, а значит, уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность данный показатель отражает
[
источник не указан 1919 дней
]
.
С помощью БОС можно получать информацию о таких физиологических процессах, как мышечная активность, дыхание, кровоснабжение сосудов, сопротивление кожи,
частота сердечных сокращений
, мозговая активность
.
Например, обучение с помощью БОС-метода произвольно повышать температуру кончиков пальцев приводит к снижению симпатикотонии и купированию
спазма
периферических сосудов
[
источник не указан 1919 дней
]
. Научившись с помощью БОС-метода произвольно расслаблять мышцы, пациент, у которого присутствует так или иначе проявляющийся страх, психическое возбуждение, учится преодолевать их, поскольку страх, возбуждение и мышечное напряжение связаны друг с другом
.
Методы реализации
Использование
ЭМГ
для создания искусственной обратной связи
Использование опорной реакции (на
стабилоплатформе
) для создания искусственной обратной связи
Для организации биоуправления используют различные методы:
ЭЭГ
,
ЭКГ
, ...
тревожных расстройствах с гипервентиляционным синдромом
панических атаках
История и развитие метода
Нил Элгар Миллер
Теоретические основы
Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных способов активации
адаптивных
систем мозга здорового и больного человека. В связи с этим нужно упомянуть великих русских физиологов
И. М. Сеченова
и
И. П. Павлова
— авторов теории условных рефлексов.
В XX веке идейными продолжателями исследований И. М. Сеченова и И. П. Павлова стали
К. М. Быков
(теория кортико-висцеральных связей),
П. К. Анохин
(теория функциональных систем),
Н. П. Бехтерева
(теория устойчивых патологических состояний). Общую схему обратной связи («плюс-минус взаимодействия») на примере биологических систем до и независимо от
Норберта Винера
предложил крупнейший советский зоолог
М. М. Завадовский
.
Создание технологий БОС
Активное изучение метода началось в конце
50-х годов
XX века
.
Примерно с середины XX века стали разрабатываться и использоваться методы, в которых устанавливалась биологическая обратная связь с организмом на основе изменения различных параметров (пульсовой волны, мышечной силы, артериального давления).
Наибольший вклад в его развитие внесли:
исследования
N. E. Miller
, L. V. DiCara (1968) по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа
;
исследования M. B. Sterman (1980) о повышении порогов судорожной готовности после
условнорефлекторного
усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека
;
открытие J. Kamiya (1968) способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях
.
В
1970-е
годы значительное внимание уделялось изучению так называемого альфа-обучения и альфа-состояний, обусловленным усиленным
альфа-ритмом
в
ЭЭГ
человека.
В конце 1980-х — начале 1990-х свои эксперименты провели Peniston и Kulkosky
по изучению возможности лечения больных алкоголизмом с помощью технологии биологической обратной связи. Они же создали протокол проведения сессии, который стал сейчас классическим: сначала проводится температурный тренинг (претерапия), а затем альфа-тета тренинг по ЭЭГ.
Сформировались несколько центров развития технологии, где разрабатываются и производятся приборы и методики. Во времена
СССР
наиболее заметные исследования проводились в
Новосибирске
и
Таганроге
.
Основателем направления является
М.Б.Штарк
. Открыто производство приборов и методик для биоуправления при
, существует солидный опыт использования биологической обратной связи в практической области
.
Развитие ленинградской и санкт-петербургской школы связывают с именем
и его сотрудников. В Санкт-Петербурге выпускаются приборы и методики для биоуправления.
Исследования в области биоуправления проводились или проводятся в МГУ им. Ломоносова (например, в подразделении
) и других научных организациях. Есть упоминания об интересе знаменитого невролога
А.М. Вейна
к биоуправлению
. В настоящее время в Москве метод получил широкое распространение: производятся приборы, существует широкий спектр медицинских услуг с использованием биоуправления в частных и государственных клиниках (например, в
).
Примечания
↑
Клусман Р.
Справочник по психотерапии / Перевела с немецкого Ю. Чекмарева. — 3-е изд. —
СПб.
: Питер, 2004. — 368 с. —
3500 экз.
—
ISBN 5-94723-589-7
.
Norris S.L., Currieri M.
. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press,
ISBN 978-0-12-243790-8
p. 223—240. PII B9780122437908500110
Budzynski T. H.
From EEG to neurofeedback. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999,
Academic Press
,
ISBN 978-0-12-243790-8
, p. 65-79.
DiCara, L. V. & Miller, N. E.
(1968). Instrumental learning of systolic blood pressure responses by curarized rats. Psychosomatic medicine, 30, 489—494.
Sterman M. B.
EEG biofeedback in the treatment of epilepsy: An overview circa 1980. In: Clinical Biofeedback: Efficacy and Mechanism (Eds.: L.White, B.Tursky), 1982, pp.330-331, Guilford, NY.
Kamiya J.
Conscious control of brain wave. //Psychol.Today, 1968, v.1, p.56-60.
Peniston E. G., Kulkosky P. J.
Alcoholic personality and alpha-theta brainwave training. // Medical Psychotherapy 3 (1990), 37-55.
Новосибирский краеведческий портал.
(неопр.)
. Дата обращения: 29 июля 2015.
15 ноября 2017 года.
Джафарова О. А., Скок А. Б., Хаймович Е. В., Шубина О. С., Штарк М. Б.
от 4 марта 2016 на
Wayback Machine
// Наркология, № 1, 2004, с. 56.
Базанова О. М., Афтанас Л. И.
Использование индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения эффективности биоуправления // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. т. 106. № 2. с. 31-36.
Базанова О. М.
Современная интерпретация альфа-активности электроэнцефалограммы // Успехи физиологических наук. 2009. Т. 40. № 3. С. 32-53.
Вольф Н. В., Гребнева О. Л., Джафарова О. А., Коваленко С. П.
Проблемы, рекомендации и перспективы при изучении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Альманах Новые исследования, 2006, № 2, с. 36.
Веревкин Е. Г.,
Завьялов В. Ю.
, Шубина О. С.
Депрессия и биоуправление // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — Новосибирск, 1999. — № 1. — С. 36
Мельников М. Е., Шубина О. С.
Современные электроэнцефалографические исследования химической зависимости // Успехи физиологических наук, 2013, т. 44, № 3, с. 16-32.
Циркин Г. М., Шперлинг М. М.
К вопросу о применении ЭЭГ- и ЭМГ-биоуправления для преодоления патологического двигательного стереотипа // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 132—133
Шубина О. С., Уколова Л. А., Шабанова Н. А., Богодерова Л. А., Загоруйко Е. Н.
Психосоматические соотношения при заболеваниях суставов аутоиммунной природы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2009, № 1, с. 71-74.
Институт медицинской реабилитации.
(неопр.)
. Дата обращения: 29 июля 2015.
21 ноября 2017 года.
Рябус М.В., Колосова О.А., Вейн А.М. Лечение различных форм головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Журнал невропатологии и психиатрии им.Корсакова. 1999. T.99. N12 C.35-38
Мосолов С.Н. Бирюкова Е.В. Тимофеев И.В.
(неопр.)
. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева (2010. N1, c.15-20). Дата обращения: 12 декабря 2015.
22 декабря 2015 года.
Литература
Ayers M.E.
Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback. // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999,
Academic Press
,
ISBN 978-0-12-243790-8
p. 203—222.
Barber T. X.
(Eds.) et al. Biofeedback & Self-Control 1975/76. An Aldine Annual on the Regulation of Bodily Processing and Consciousness. Chicago: Aldine Publishing Company, 1976, 581 p.
Blanchard E. B.
Biofeedback treatments of essential hypertension // Biofeedback and Selfregulation, 1990, v.15, n.3, p. 209—228.
Laibow R.
Medical applications of neurobiofeedback // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press,
ISBN 978-0-12-243790-8
, p. 83-102.
Lubar J. F., Lubar J. O.
Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders.//In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press,
ISBN 978-0-12-243790-8
, p. 103—143.
Peniston E. G., Kulkosky P. J.
Neurofeedback in the treatment of addictive disorders. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press,
ISBN 978-0-12-243790-8
, p. 157—179.
Peniston E. G., Kulkosky P. J.
Alpha-theta brainwave neuro-feedback for Vietnam veterans with combat-related post-traumatic stress disorder // Medical Psychotherapy 4,1991, 37-55.
Rosenfeld J. P.
EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders // Biofeedback, 1997, v.25, n.1, pp. 8–25.
Штарк М. Б., Шварц М.
Биоуправление-4. Теория и практика. — Новосибирск: ЦЭРИС, 2002. — 350 с. —
1000 экз.
—
ISBN 5-7007-0151-0
.
Ссылки
Интервью с обозревателем Татьяной Батеневой. «Известия», 20 февраля 2003