Насыщение кислородом ( сатура́ция ) — это доля насыщенного кислородом гемоглобина относительно общего гемоглобина в крови . Организм человека требует и регулирует очень точный и специфический баланс кислорода в крови. Нормальные уровни насыщения артериальной крови кислородом у человека составляют 95–100 процентов. Если уровень ниже 90 процентов, это считается низким и называется гипоксемией . Уровень кислорода в артериальной крови ниже 80 процентов может нарушить работу органов, таких как мозг и сердце , и требует незамедлительного вмешательства. Продолжительный низкий уровень кислорода может привести к остановке дыхания или сердца. Кислородная терапия может использоваться для повышения уровня кислорода в крови. Оксигенация происходит, когда молекулы кислорода попадают в ткани организма. Например, кровь насыщается кислородом в легких , где молекулы кислорода перемещаются из воздуха в кровь. Оксигенация обычно используется для обозначения насыщения кислородом в медицине.

Определение

В медицине насыщение кислородом, обычно называемое «сатурация», измеряет процент участков связывания гемоглобина в кровотоке , занятых кислородом . При низком парциальном давлении кислорода большая часть гемоглобина дезоксигенируется. Примерно на 90% (значение варьируется в зависимости от клинического контекста) насыщение кислородом увеличивается в соответствии с кривой диссоциации кислород-гемоглобин и приближается к 100% при парциальном давлении кислорода > 11 кПа . Пульсоксиметр полагается на характеристики поглощения света насыщенным гемоглобином, чтобы определить насыщение кислородом.

Физиология

Организм поддерживает стабильный уровень насыщения кислородом по большей части за счет химических процессов аэробного метаболизма , связанных с дыханием. Используя дыхательную систему , красные кровяные тельца , в частности гемоглобин, собирают кислород в легких и распределяют его по всему телу. Потребности организма в кислороде крови могут колебаться, например, во время упражнений, когда требуется больше кислорода , или при жизни на больших высотах. Говорят, что кровяная клетка «насыщена», когда несет нормальное количество кислорода . Как слишком высокий, так и слишком низкий уровень могут иметь неблагоприятные последствия для организма .

Измерение

Значение SaO ₂ (сатурация артериальной крови кислородом, определяемая анализом газов артериальной крови ) значение ниже 90% указывает на гипоксемию (которая также может быть вызвана анемией ). На гипоксемию из-за низкого SaO ₂ указывает цианоз. Насыщение кислородом можно измерить в разных тканях:

• Насыщение венозной крови кислородом (SvO ₂ ) - это процент насыщенного кислородом гемоглобина, возвращающегося в правую часть сердца. Его можно измерить, чтобы увидеть, удовлетворяет ли доставка кислорода потребностям тканей. SvO ₂ обычно колеблется от 60 % до 80 % . Меньшее значение говорит о том, что организму не хватает кислорода и возникают ишемические заболевания. Это измерение часто используется при лечении с помощью аппарата искусственного кровообращения (экстракорпоральное кровообращение) и может дать перфузиологу представление о том, какой объем кровотока необходим пациенту, чтобы оставаться здоровым.
• Насыщение тканей кислородом (StO ₂ ) можно измерить с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области. Хотя измерения все еще широко обсуждаются, они дают представление об оксигенации тканей в различных условиях.
• Периферическое насыщение кислородом (SpO ₂ ) - это оценка уровня насыщения кислородом, обычно измеряемая с помощью пульсоксиметра. Его можно рассчитать с помощью пульсоксиметрии по формуле

${\displaystyle {\ce {SpO_2}}={\frac {{\ce {HbO2}}}{{\ce {{HbO2}+Hb}}}}}$

где HbO ₂ - оксигенированный гемоглобин (оксигемоглобин), а Hb - деоксигенированный гемоглобин.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия - это метод, используемый для оценки процентного содержания кислорода, связанного с гемоглобином в крови . Это приближение к SaO ₂ обозначается SpO ₂ (периферическое насыщение кислородом). Пульсоксиметр состоит из небольшого устройства, которое прикрепляется к телу (обычно к пальцу, мочке уха или ступне младенца) и передает его показания на счетчик по проводам или по беспроводной сети. В приборе используются светодиоды разных цветов в сочетании со светочувствительным датчиком для измерения поглощения красного и инфракрасного света в конечностях. Разница в абсорбции оксигенированного и деоксигенированного гемоглобина делает возможным расчет.

Медицинское значение

Здоровые люди на уровне моря обычно показывают значения насыщения кислородом от 96% до 99% и должны быть выше 94%. На высоте 1600 метров (около одной мили) насыщение кислородом должно быть выше 92%.

Значение SaO ₂ (сатурация артериальной крови кислородом) ниже 90% вызывает гипоксию (которая также может быть вызвана анемией). На гипоксию из-за низкого содержания SaO ₂ указывает цианоз, но насыщение кислородом напрямую не отражает оксигенацию тканей. Сродство гемоглобина к кислороду может ухудшить или усилить высвобождение кислорода на тканевом уровне. Кислород легче выделяется в ткани (т.е. гемоглобин имеет более низкое сродство к кислороду), когда снижается pH, повышается температура тела, повышается артериальное парциальное давление углекислого газа (PaCO ₂ ) и уровень 2,3-Бисфосфоглицериновой кислоты (a побочный продукт метаболизма глюкозы, также обнаруженный в запасенных продуктах крови). Когда гемоглобин имеет большее сродство к кислороду, ткани его меньше. Такие условия, как повышенный pH, пониженная температура, пониженное PaCO ₂ и пониженное содержание 2,3-Бисфосфоглицериновой кислоты, увеличивают связывание кислорода с гемоглобином и ограничивают его высвобождение в ткани.

См. также

• Пульсоксиметр
• Пульсоксиметрия

Примечания

Ссылки

// Многопрофильная клиника