Interested Article - Самостоятельное обследование молочной железы

Самостоятельное обследование молочной железы — скрининговый метод обследования, предназначенный для выявления ранних форм рака молочной железы . Метод заключается в том, что женщина самостоятельно осматривает и ощупывает каждую молочную железу, пытаясь выявить образование, отёк или иное нарушение структуры.

Самостоятельное обследование молочной железы ранее рекомендовалось в качестве метода нахождения ранних (более излечимых) форм рака молочной железы. Однако большие рандомизированные контролируемые исследования показали, что самостоятельное обследование неэффективно в снижении риска смерти, но повышает количество биопсий и операций. Всемирная организация здравоохранения и многие другие научные организации не рекомендуют использовать самообследование молочных желез .

Ограничения метода

Согласно метаанализу , опубликованному в Cochrane Collaboration , два больших исследования, проведённых в России и Китае, не выявили положительного эффекта при самостоятельном обследовании молочных желез с целью ранней диагностики рака молочной железы . Результаты исследований указали на возможность повышенного риска в связи с увеличением количества биопсий молочной железы .

Исследование, проведённое в Китае, включало в себя более чем 260 000 рабочих. Женщины были рандомизированы на две группы, одна из которых была обучена выполнять ежемесячное самостоятельное обследование молочных желез, другая группа не получала соответствующего обучения. В результате количество смертей от рака молочной железы было одинаковым в обеих группах; в то же время в первой группе наблюдалось большее количество женщин, обнаруживших доброкачественные изменения в молочной железе и подвергнутых биопсии .

В связи с тем, что не было показано, что самостоятельное обследование молочной железы снижает смертность от рака молочной железы, это обследование больше не рекомендовано научными организациями . Оно, возможно, приемлемо для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы (имеющим рак в противоположной молочной железе, обладающим наследственными факторами риска). Среди женщин с врождёнными факторами риска (носителями мутации BRCA) около 10 % утверждало, что проведение самостоятельного обследования молочной железы повышает нервозность; в то же время 50 % отмечало, что это обследование повышает их чувство контроля над ситуацией .

Самостоятельное обследование молочной железы повышает у женщин депрессию, беспокойство и нервозность в отношении развития рака молочной железы .

Метод

Схема выполнения самостоятельного обследования молочной железы в 6 этапов. Этапы 1-3 включают осмотр груди с руками по бокам, над головой и отведёнными в сторону. Этап 4 — ощупывание молочной железы. Этап 5 — ощупывание соска. Этап 6 — ощупывание молочной железы лёжа.

Для самостоятельного метода обследования молочной железы применяются различные методы. Большинство из них заключаются в том, что женщина встаёт напротив зеркала, где она может полностью видеть верхнюю часть тела. Она осматривает себя и обращает внимание на изменения кожи, покрывающей молочную железу — отёк, покраснение, изменение структуры.

Затем женщина ощупывает молочную железу подушечками пальцев, пытаясь нащупать образования либо болезненные области. Необходимо ощупать всю поверхность молочной железы, начиная с верхней наружной части, нередко начинающейся вблизи подмышечной области. Ощупывать рекомендуют стоя и лёжа.

В заключение женщина аккуратно сдавливает сосок, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

Женщины в менопаузе могут использовать метод самостоятельного обследования в любое время; женщинам, которые менструируют рекомендуют выполнять самостоятельно обследование молочных желез в одну и ту же фазу цикла — обычно сразу после менструации в связи с нормальными циклическими изменениями структуры молочных желез.

См. также

Примечания

Nelson HD, Tyne K, Naik A, et al от 15 декабря 2019 на Wayback Machine Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2009 Nov. (Evidence Syntheses, No. 74.) 1, Introduction
Kösters J. P., Gøtzsche P. C. Regular self-examination or clinical examination for early detection of breast cancer (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal / Kösters, Jan Peter. — 2003. — No. 2 . — P. CD003373 . — doi : . — .
Thomas D. B., Gao D. L., Ray R. M., et al. Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2002. — Vol. 94 , no. 19 . — P. 1445—1457 . — .
Harris R., Kinsinger L. S. Routinely teaching breast self-examination is dead. What does this mean? (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2002. — Vol. 94 , no. 19 . — P. 1420—1421 . — .
↑ Baxter N; Canadian Task Force on Preventive Health Care. Preventive health care, 2001 update: should women be routinely taught breast self-examination to screen for breast cancer? (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2001. — June ( vol. 164 , no. 13 ). — P. 1837—1846 . — . — PMC .
Spiegel T. N., Hill K. A., Warner E. The attitudes of women with BRCA1 and BRCA2 mutations toward clinical breast examinations and breast self-examinations (англ.) // (англ.) ( : journal. — 2009. — July ( vol. 18 , no. 7 ). — P. 1019—1024 . — doi : . — .
National Breast Cancer Foundation. от 1 января 2018 на Wayback Machine .