Метод смыва — метод проведения анализа жидких веществ, либо твёрдых веществ или микроорганизмов с использованием жидкой среды. Метод смыва даёт возможность для объективной оценки санитарного содержания обследуемых учреждений .

Виды смывов

1. Смывом называют пробу уже имеющегося вещества взятую с целью проведения анализа его, либо содержащихся в нём иных веществ, или микроорганизмов .
2. Смывом также может быть определённое количество жидкого вещества использованного для обработки проверяемого предмета и дальнейшего анализа .

Применение

Исследование методом смыва проводится с целью проверки качества дезинфекции (обработка поверхностей и рук персонала дезинфектантом до работы) .

1. Санитарно-микробиологическое исследование смывов с рук, инструментов и предметов производства.
2. Санитарно-микробиологические исследование смывов с поверхностей на качество дезинфекции.

Как метод санитарно-бактериологического контроля для выявления источников и путей передачи заболеваний , и загрязнений различного характера.

С целью научных исследований.

Описание

Смыв как санитарно-микробиологическое исследование — это образец микрофлоры с твёрдой поверхности, растворённый в питательной жидкости для выращивания бактериального посева. Методика взятия смывов и их исследования регламентируется в правилах производственного контроля.

Собственно смыв, представляет собой жидкость с теми бактериями, которые были взяты из среды их обитания — то есть с поверхностей, оборудования , столов, посуды, производственной техники, инвентаря, мебели, дверей, поручней, с поверхностей вентиляционных каналов, кранов, полотенец, спецодежды, обуви, с рук и из-под ногтей работников, и т. п. Исследованию подлежит любая представляющая интерес поверхность, так или иначе контактирующая с человеком . Смывы с кранов берут со всей поверхности крана в разобранном состоянии. При заборе смывов с тарелок тампоном протирают всю внутреннюю поверхность тарелки. Проводя исследование стаканов, протирают их внутреннюю поверхность и верхний наружный край стакана на 2 см вниз . Для взятия проб с мелких объектов (ложки, вилки, стаканы, дверные ручки и т. п.) делают смыв со всей поверхности трех одноимённых единиц .

Смывы с оборудования и инвентаря, как правило, производят либо перед началом работы, либо после санитарной обработки в санитарные дни. Взятие смывов производится стерильными увлажненными ватными тампонами .

Метод смыва ополаскиванием применяют для потрошёных тушек птицы различных видов — кур, индеек, уток, гусей и т. д.; частей тушки, полученных в результате разделки потрошёной тушки, массой не более 1,5 кг, кусковых нелакированных натуральных полуфабрикатов из мяса птицы и субпродуктов птицы. Смыв проводят со всей поверхности продукта стерильной жидкостью — физиологическим раствором, водопроводной водой и другими разбавителями .

Смыв с поверхности с наземных плодов и бахчевых крупных размеров с гладкой поверхностью (арбузы, дыни, тыквы, кабачки и т. д.) .

Для исследования овощей, фруктов и ягод на наличие бактерий, вирусов и простейших — возбудителей кишечных инфекций .

Метод смыва применяется в медицине для микробиологического , цитологического , биохимического и иммунологического исследований лёгких (бронхиальный смыв, бронхоальвеолярный смыв); ротоглотки, конъюнктивы , носовой полости, кишечника и т. д..

Бронхоальвеолярный смыв (Лаваж бронхоальвеолярный) — бронхоскопический способ получения смыва с поверхности мельчайших бронхов (бронхиол) и альвеолярных структур лёгких с диагностической и лечебной целью .

При его осуществлении бронхоскоп проникает через рот или нос в соответствующие дыхательные пути в лёгких, при этом измеренное количество жидкости вводится и затем собирается для обследования. Этот метод обычно выполняется для диагностики патогенных инфекций нижних дыхательных путей (приводящих, например, к пневмонии и КОВИД-19 ), хотя, было показано, что он также полезен при диагностике интерстициальной болезни лёгких . Бронхоальвеолярный лаваж может быть более чувствительным методом обнаружения, чем носовые мазки, в дыхательной молекулярной диагностике, как это было в случае с SARS-CoV-2, где образцы бронхоальвеолярного лаважа обнаруживают копии вирусной РНК после отрицательного анализа носовых мазков . В частности, бронхоальвеолярный лаваж широко используется для диагностики инфекций у людей с проблемами иммунной системы , пневмонии, у людей находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких , и синдрома острого респираторного дистресса (ОРДС) . Это наиболее распространенный метод, используемый для отбора пробы жидкости эпителиальной подкладки (ЖЭП) и определения белкового состава лёгочных дыхательных путей .

При применении метода смыва для исследования носовой полости взятие материала исследования, производят в положении больного сидя с отклоненной назад головой. Для получения смыва из полости носа, в оба носовых хода поочередно при помощи зонда или одноразового шприца вводят по 3 — 5 мл тёплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Затем, промывную жидкость из обоих носовых ходов через воронку, собирают в одну стерильную пробирку. По нормативам не допускается повторное использование воронки без предварительного автоклавирования .

Смывы из ротоглотки — это забор биологического материала для исследования секрета и тканей. При применении метода смыва для исследования ротоглотки перед взятием материала исследования, осуществляют предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10 — 15 с) используя для этого 8 — 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Полученную таким путём жидкость, через воронку, собирают в стерильную пробирку. По нормативам так же, не допускается повторное использование воронки без предварительного автоклавирования .

При исследованиях загрязнения окружающей среды может применяться метод смыва с помощью ультразвука (ультразвуковой смыв). Ультразвуковой смыв с хвои сопоставим по результатам исследования снеговых проб и может быть использован в любой сезон, а не только в зимний.

В лабораториях для инструментального контроля чистоты посуды, предназначенной для проведения исследований .

При исследованиях нектаровыделения цветами, и содержания сахара в нектаре, по методике Е. К. Ливенцевой .

При исследованиях микрофлоры растений .

Сферы применения

Смывы как метод санитарно-бактериологического контроля широко применяется на пищевых производствах, на детских, медицинских , лечебных, торговых, спортивных, коммунально-бытовых, и других объектах.

Гигиеническая обстановка оценивается в образовательных и дошкольных учреждениях, в лечебных, оздоровительных и курортных центрах, в системе общепита и на производственных предприятиях продовольственной сферы.

На основании результатов посева взятых смывов выявляют возможные источники и пути передачи заболеваний инфекционного характера.

На производстве продуктов питания, при выявлении очагов инфекции, устанавливается режим, обеспечивающий эпидемиологическую безопасность продукции. Затем проводятся мероприятия по устранению риска заболевания персонала и передачи инфекций вместе с производимой продукцией потребителям.

В медицине при обследование людей и животных для выявления причин и источников различных заболеваний.

В при исследованиях почвы и пород в геологии. Для определение состава вещества в пробе и наличия и количества примесей.

При исследованиях загрязнения окружающей среды.

При исследованиях процессов биоповреждения различных материалов и объектов, вызванных деятельностью микроорганизмов-биодеструкторов и грибов и их ферментативной активностью .

Литература

• Медицинская и санитарная микробиология. Автор: Воробьев А. А., Кривошеин Ю. С., Широбоков В. П. Москва: Академия, Год издания: 2003. — 464 с.
• Георгиевский В. П., Конев Ф. А. (ред.) Технология и стандартизация лекарств. Том 2 Харьков: ООО РИРЕГ, 2000. — 784 с.
• ГОСТ Р ИСО 11737-1-2000 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 1. Оценка популяции микроорганизмов на продукции
• Микробиология. Черкес Ф. К., Богоявленская Л. Б., Бельская Н. А. Москва: Медицина, 1986. — 512 с.
• ГОСТ Р 50396.0-2013 «Мясо птицы, субпродукты и полуфабрикаты из мяса птицы. Методы отбора проб и подготовка к микробиологическим исследованиям»
• Арзуманян В. Г., Зайцева Е. В., Темпер Р. М., Баснакьян И. А., Столярова Л. Г. Определение кокковой и дрожжевой микрофлоры у больных с кожной патологией: Пособие для врачей. - Москва, 2004.
• Лукомский Г. И., Климанская E. В., Овчинников A. А. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — 584 с. : ил.
• МУК 4.2.2942—11 Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях.
• ГОСТ Р 51592-2000 «Вода. Общие требования к отбору проб»
• «Методические рекомендации по санитарно-вирусологическому контролю объектов окружающей среды» М3 СССР, 1982

Примечания

Ссылки