Верхнечелюстно́й нерв ( лат. n. maxillaris ) — вторая ветвь тройничного нерва , чувствительная. Начинается от тройничного узла ( лат. ganglion trigeminale ). Выходит из полости черепа через круглое отверстие ( лат. foramen rotundum ). После выхода из круглого отверстия попадает в крылонебную ямку, где делится на следующие ветви:

• Подглазничный нерв;
• Узловые ветви;
• Скуловой нерв .

Подглазничный нерв

Подглазничный нерв ( лат. n. infraorbitalis ) — наиболее мощная из всех ветвей верхнечелюстного нерва , которая является как бы его прямым продолжением. Из крыловидно-небной ямки нерв через нижнюю глазничную щель входит в полость глазницы , идет в подглазничной борозде и, пройдя подглазничный канал, выходит через подглазничное отверстие на переднюю поверхность лица в области клыковой ямки и разделяется на ветви:

1. Нижние ветви век ( лат. rr. palpebrales inferiores ) иннервируют кожу нижнего века и область угла глаза ;
2. Наружные и внутренние носовые ветви ( лат. rr. nasales externi et interni ) многочисленные, иннервируют кожу боковой стенки носа по всей её длине, начиная от внутреннего угла глаза, до окружности отверстия ноздри;
3. Верхние губные ветви ( лат. rr. labiales superiores ) направляются к коже и слизистой оболочке верхней губы , деснам и крыльям носа;
4. Верхние альвеолярные нервы ( лат. nn. alveolares superiores ) по пути от подглазничного нерва отдают ветви к зубам верхней челюсти :

а) Задние верхние альвеолярные ветви ( лат. rr. alveolares superiores posteriores ) начинаются 2—3 ветвями от ствола подглазничного нерва ещё до его вхождения в нижнюю глазничную щель, направляются к бугру верхней челюсти и, вступив в одноименные отверстия, проходят по каналам, расположенным в толще кости, к корням трех больших коренных зубов верхней челюсти;

б) Средняя верхняя альвеолярная ветвь ( лат. r. alveolaris superior medius ) — довольно мощный ствол. Отходит от подглазничного нерва в подглазничной борозде. Направляясь вниз и вперед, нерв ветвится в толще наружной стенки верхнечелюстной пазухи, анастомозирует с верхним задним и передним альвеолярными нервами и подходит к малым коренным зубам верхней челюсти;

в) Передние верхние альвеолярные ветви ( лат. rr. alveolares superiores anteriores ) самые мощные. Отходят 1—3 ветвями от подглазничного нерва почти перед его выходом через подглазничное отверстие. Эти ветви проходят через передние альвеолярные каналы в толще передней стенки верхнечелюстной пазухи и, направляясь немного вперед и вниз, разветвляются на несколько зубных ветвей и носовую ветвь. Первые подходят к резцам и клыкам верхней челюсти, а вторая принимает участие в иннервации переднего отдела слизистой оболочки дна полости носа.

Верхние альвеолярные нервы соединяются между собой в канальцах альвеолярного отростка верхней челюсти и образуют верхнее зубное сплетение ( лат. plexus dentalis superior ).

Ветви этого сплетения под названием верхних зубных и верхних десневых ветвей ( лат. rr. dentales et gingivales superiores ) направляются к зубам и соответствующим участкам десны верхней челюсти .

Узловые ветви

Узловые ветви ( лат. rr. ganglionares ) представлены 2—3 короткими тонкими нервами, которые подходят к крылонебному узлу ( лат. ganglion pterygopalatinum ).

Часть волокон этих нервов входит в узел; другие соединяются с ветвями, отходящими от крылонебного узла.

Ветви крылонебного узла:

1. Глазничные ветви ( лат. rr. orbitales );
2. Медиальные и латеральные верхние задние носовые ветви ( лат. rr. nasales posteriores superiores mediates et laterales );
3. Глоточная ветвь ( лат. r. pharyngeus );
4. Большой небный нерв ( лат. n. palatinus major );
5. Малые небные нервы ( лат. nn. palatini minores ) .

Скуловой нерв

Скуловой нерв ( лат. n. zygomaticus ) отходит от верхнечелюстного нерва в области крыловидно-небной ямки и вместе с подглазничным нервом через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, располагаясь на её наружной стенке. По своему ходу скуловой нерв имеет соединительную ветвь со слезным нервом (от глазного нерва), состоящую из волокон, отходящих от крылонебного узла.

В дальнейшем скуловой нерв входит в скулоглазничное отверстие и внутри скуловой кости делится на две ветви:

1. Скулолицевая ветвь ( лат. r. zygomaticofacialis ) выходит из одноименного отверстия, заканчиваясь в коже щеки и латерального угла глаза;
2. Скуловисочная ветвь ( лат. r. zygomaticotemporalis ) выходит также из одноименного отверстия и разветвляется в коже виска и латеральной части лба .

Оба нерва концевыми ветвями широко соединяются с лицевым нервом .

Иннервация зубов верхней челюсти

Таким образом, зубы верхней челюсти иннервируются следующими нервами:

• Моляры —задними верхними альвеолярными нервами;
• Премоляры —средними верхними альвеолярными нервами;
• Клыки и резцы —передними верхними альвеолярными нервами.

Все эти нервы являются ветвями подглазничного нерва. Подглазничный нерв является ветвью верхнечелюстного, а верхнечелюстной— тройничного .

Примечания