Interested Article - Пневмокониоз
![](/images/007/424/7424086/1.jpg?rand=421447)
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/83ffde00f6480b8447091cf284a2af47.gif)
- 2020-04-17
- 1
Пневмокониоз ( лат. pneumon — лёгкие и konia — пыль ) — группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых) , вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса ; относятся к профессиональным болезням. Начальные стадии не выявляются при флюорографии, и могут быть обнаружены при вскрытии при вредном стаже менее 1 года . Встречаются у рабочих горнорудной, угольной , машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности.
Классификация пневмокониозов
В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов пневмокониоза :
- I группа – пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко- и умереннофиброгенной пыли:
- Силикоз
- Пневмокониозы от смешанной пыли с высоким содержанием свободного диоксида кремния ( силикосиликатозы (пыль с высоким содержанием свободного диоксида кремния у работающих в фарфоро-фаянсовой и керамической промышленности , в производстве шамота и других огнеупорных изделий), силикоантракоз (смесь пыли диоксида кремния и каменноугольной пыли), силикосидероз (диоксид кремния + пыль железа ).
- II группа – пневмокониозы от воздействия слабофиброгенной пыли:
- Силикатозы ( асбестоз , талькоз , каолиноз , оливиноз (вдыхание пыли оливина ), нефелиноз (вдыхание пыли минерала нефелина ), цементный слюдяной пневмокониоз );
- Карбокониозы ( антракоз (вдыхание угольной пыли), графитоз , сажевый пневмокониоз (болезнь трубочистов));
- Пневмокониоз шлифовальщиков и наждачников (смеси пыли алюминия, железа, олова и т.д.);
- Пневмокониозы от рентгеноконтрастных пылей ( сидероз (пыль железа), пневмокониоз электро- и газосварщиков , баритоз , станиоз (пыль олова ), манганокониоз (пыль марганца )).
- III группа – пневмокониозы от воздействия аэрозолей токсикоаллергического действия (металлы-аллергены, пластмассы, другие полимерные материалы, органические вещества)
- Бериллиоз ;
- Алюминоз (пыль алюминия );
- Пневмокониозы от органической пыли ( биссиноз (пыль хлопка ), багассоз (пыль сахарного тростника ) и др).
В 2013 году пневмокониозы спровоцировали 260 000 смертей во всем мире по сравнению с 251 000 смертями в 1990 году. Из этого числа 46 000 смертей произошли из-за силикоза, 24 000 - из-за асбестоза и 25 000 - из-за пневмокониоза у работников угольной промышленности.
Признаки болезни
Пневмокониозы — хронические заболевания, обычно развивающиеся постепенно. Течение заболевания зависит от условий труда (степень запылённости воздуха в рабочем помещении, состав пыли), наличия сопутствующих заболеваний (особенно органов дыхания, в том числе туберкулёза, и сердечно-сосудистой системы), индивидуальной чувствительности организма. Клинические проявления различны при разных видах пневмокониоза, хотя у них есть и общие признаки. В зависимости от степени выраженности фиброзного процесса различают несколько стадий заболевания. Вначале отмечаются боли в груди, сухой кашель. В дальнейшем появляются признаки лёгочной недостаточности, к которым затем могут присоединиться явления сердечной недостаточности. Нередко наблюдаются изменения (атрофия или гипертрофия) слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются функции желудка и поджелудочной железы, возникают нарушения обмена веществ. Осложнения: воспаление лёгких, туберкулёз, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь.
Жалобы: непродуктивный кашель , прогрессирующая одышка . Развивается , сморщивание лёгочной ткани с участками эмфиземы .
Диагностика
Диагноз ставят с учётом длительности контакта больного с производственной пылью, её состава, конкретных условий труда, перенесённых заболеваний органов дыхания и др.
Для своевременной диагностики заболевания уже много десятилетий используется флюорография. Однако она не способна выявить самые ранние стадии заболевания, когда изменения в органах дыхания происходят, но образования ещё маленькие. В результате вскрытия случайно погибших горняков, успешно проходивших медосмотры и признанных здоровыми, уже с 1960-х годов [ нет в источнике ] систематично выявляют начальные стадии заболевания. Например, исследование лёгочной ткани у 50 погибших горнорабочих Кузбасса выявило начальные стадии заболевания у них всех, причём минимальный «вредный» стаж в этой группе был полгода .
Лечение болезни
Специфических методов лечения пневмокониоза не существует .
Основные лечебно-профилактические мероприятия направлены на уменьшение отложения пыли в лёгких и выведение её, торможение аллергических реакций ткани на воздействие пыли, повышение иммунитета организма, улучшение вентиляции лёгких, кровообращения и обменных процессов. Применяют дыхательную гимнастику, лечебное питание, средства, снимающие спазмы бронхов, сердечно-сосудистые, антибактериальные препараты, кислородное лечение, витаминотерапию, в некоторых случаях — кортикостероидные гормоны. В случае силикотуберкулёза — лечение в противотуберкулёзном диспансере. Санаторное лечение на местных климатических курортах; в нежаркое время года — Южный берег Крыма, Северный Кавказ, курорт Боровое и др.
Формы заболевания
По этиологии разделяют 6 групп пневмокониоза:
- Силикоз — пневмокониоз, развивающийся от вдыхания кварцевой пыли ( SiО 2 ).
- Силикатоз — пневмокониоз от вдыхания пылевой смеси силикатов , содержащих диоксид кремния в комплексе с другими элементами ( асбестоз , талькоз , , , цементный, слюдяной пневмокониоз и др.).
- — пневмокониоз, вызываемый пылью металлов : ( — алюминия , — окислов железа ).
- Карбокониоз — антракоз от вдыхания угольной пыли (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
- От смешанной пыли («пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков», «пневмокониоз шлифовальщиков»).
- Пневмокониоз, обусловленный вдыханием органической пыли, содержащей частицы растительного (хлопковая, зерновая пыль) или животного происхождения, микроорганизмов, адсорбированных на ней и продуктов их жизнедеятельности.
Профилактика
Так как пневмокониоз неизлечим и необратим, крайне важно предотвратить вдыхание пыли. Для этого необходимо изменение технологии: снижение запылённости воздуха, автоматизация технологических процессов и дистанционное управление , использование эффективной вентиляции и воздушных душей и др. Переход на влажное бурение способствует тому, что пыль оседает, а не вдыхается рабочим. Предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования фиброзного процесса — перевод больных на работу, не связанную с воздействием пыли. Также имеют значение санитарные, просветительские и медицинские мероприятия .
С целью эффективной профилактики пневмокониозов, законодательство США обязывает всех работодателей, проводящих подземную добычу угля, с февраля 2016 г. использовать персональный пылемер , измеряющий концентрацию пыли в реальном масштабе времени , что позволяет своевременно обнаружить превышение ПДК , и принять адекватные корректирующие меры.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого " последнего средства защиты ", удаётся исключительно редко .
Антракоз у животных
Наиболее часто он встречается у лошадей и собак. Лёгкие при этом приобретают диффузную или пёструю аспидно-черную или шиферную окраску. Значительное отложение угольной пыли вызывает воспалительные изменения, развитие соединительной ткани и индурацию лёгких.
Примечания
- (англ.) — 2016.
- Andrew B. Cecala, Andrew D. O’Brien, Joseph Schall, Jay F. Colinet et al. . — National Institute for Occupational Safety and Health. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2012-110, 2012. — 84 p. 18 марта 2015 года. Есть перевод: Руководство по защите от пыли при добыче и переработке полезных ископаемых 2012 PDF от 21 мая 2015 на Wayback Machine
- ↑ Бондарев О.И., Майбородин И.В., Лапий Г.А. Т. 20 , № 1 . — С. 32—39 . — ISSN . — doi : . 20 марта 2022 года. // Медицина в Кузбассе : журнал. — Кемерово: Издательский дом «Медицина и просвещение», 2021. —
- Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak, and Anita L. Wolfe. . — National Institute for Occupational Safety and Health. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2010-110, 2010. — 312 p. 4 декабря 2014 года. Есть перевод: Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. NIOSH 2010г от 5 апреля 2014 на Wayback Machine
- Зам. начальника Управления профилактической медицины С.И.Иванов. (рус.) . Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов . Дата обращения: 25 апреля 2021. 25 апреля 2021 года.
- // Lancet. — 2015-01-10. — Т. 385 , вып. 9963 . — С. 117–171 . — ISSN . — doi : . 30 августа 2019 года.
- Измеров Н.Ф. , Кириллов В.Ф. ред. Гигиена труда.. — Гэотар-медиа. — Москва, 2010. — С. 180. — 592 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1593-1 .
- А.И. Аркина, Н.А. Суховей, М.Г. Омельяненко Пневмокониозы. (электронное обучающе-контролирующее учебное пособие) Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования "Ивановская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Каф. факультетской терапии и проф. болезней Иваново: ИвГМА Росздрава, 2009
- авт.-сост.: Алексеев С. В и др.; гл. ред. Н.Ф. Измеров . Российская энциклопедия по медицине труда. — Рос. акад. мед. наук. — Москва: Медицина, 2005. — С. 349. — 653 с. — ISBN 5-225-04054-3 .
- Сидероз / Сенкевич H. А.; Могилевский Г. М. (пат. ан.) // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1984. — Т. 23 : Сахароза — Сосудистый тонус. — С. 241. — 544 с. : ил.
- . Дата обращения: 17 мая 2015. 5 августа 2017 года.
- Coal Mine Dust Exposures and Associated Health Outcomes. A Review of Information Published Since 1995 от 5 августа 2017 на Wayback Machine
- Jon C. Volkwein, Robert P. Vinson, Steven J. Page, Linda J. McWilliams, Gerald J. Joy, Steven E. Mischler and Donald P. Tuchman. . — Pittsburgh, PA: National Institute for Occupational Safety and Health, 2006. — 55 с. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2006-145). 24 августа 2016 года. Есть перевод: PDF
- Капцов В.А., Чиркин А.В. Профилактика пневмокониозов и средства индивидуальной защиты // Горный журнал. — Москва: Руда и металлы, 2022. — № 8 . — ISSN . — doi : .
- Капцов В.А., Чиркин А.В. // ФБУЗ "Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ" Роспотребнадзора . — Москва, 2018. — № 2 (149) . — С. 2-6 . — ISSN . 1 апреля 2022 года.
- А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М. : Колос, 1995. — 543 с.
Литература
- Воронцова E. И. , Сенкевич H. А.; Боголюбов В. М. (физиотер.), Григорян Э. А. (рент.), Лихачев Ю. П. (пат. ан.). Пневмокониозы // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1982. — Т. 19 : Перельман — Пневмопатия. — С. 488—493. — 536 с. : ил.
- Артёмова Л.В. и др. № 1 . — С. 36-49 . — ISSN . // ФГБНУ «НИИ медицины труда» и Роспотребнадзор Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2016. —
- / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец . — Большая Российская Энциклопедия (в 35 т.). — Москва: Научное издательство « Большая российская энциклопедия », 2014. — Т. 26. Перу - Полуприцеп. — С. 468. — 766 с. — 22 000 экз. — ISBN 978-5-85270-363-7 .
- // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
- Клиника пневмокониозов / Ред. Н. А. Гродзенчик. — Л. : Медгиз . Ленингр. отд-ние, 1963. — 216 с. — (Библиотека практического врача). — 7000 экз.
- Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика / Б. А. Кацнельсон, О. Г. Алексеева, Л. И. Привалова, Е. В. Ползик ; [Отв. ред. В. Н. Чуканов ]; Рос. акад. наук, Урал. отд-ние, Ин-т пром. экологии. — Екатеринбург : Изд-во УрО РАН, 1995. — 324,[2] с. : граф.; 21 см; ISBN 5-7691-0491-0
Ссылки
- от 25 апреля 2021 на Wayback Machine
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/83ffde00f6480b8447091cf284a2af47.gif)
- 2020-04-17
- 1