Расширители — хирургические инструменты , облегчающие доступ к органу путём разведения краев раны и удерживания их в определенном положении. Без применения этих инструментов не обходится почти ни одна операция .

Крючки

Крючки — зубчатые ранорасширители, рабочая часть которых выполнена в виде изогнутой вилки, состоящей из разного числа зубцов. Различают одно-, двух-, трех- и четырехзубые крючки. В зависимости от заострения зуба изготавливают тупые и острые крючки. Размеры крючков зависят от их назначения: для косметических операций изготавливают миниатюрные крючки, а для полостных — крючки большей величины. Широкое распространение получили крючки в виде двухсторонней, загнутой с обеих сторон, пластины — крючки Фарабефа . Они имеют различную длину загнутых сторон. Их используют для разведения ран, полостей, отведения внутренних органов.

Зеркала

Зеркала — ранорасширители с большой блестящей поверхностью.

У седловидного расширителя имеется площадка, напоминающая седло .

Ранорасширитель Ру — на концах имеет площадки различной ширины и длины, на ручке имеется изогнутый венчик. Чаще всего они применяются для расширения брюшной стенки.

В гинекологии при обследовании используются влагалищные зеркала .

Полостные расширители

Для расширения в полостях применяются печеночные и почечные ранорасширители. Они также имеют площадки различной длины и ширины. С помощью ранорасширителей края раны удерживаются без помощи рук хирурга и его ассистента. Ранорасширители этого типа бывают замковые, кольцевые, реечные, самодержащие и другие. Ранорасширитель Микулича и трахеорасширитель Труссо принадлежат к замковым ранорасширителям. Ранорасширитель Госсе относится к реечным расширителям.

Расширители естественных отверстий

• Роторасширитель Розина-Кенига
• Винтовой роторасширитель Гейстера
• Ректальное зеркало Субботина
• Влагалищное зеркало

Другие расширители

Имеются еще и другие расширители — дилататоры , при помощи которых проводятся лечебные манипуляции: тупое или насильственное расширение суженных просветов врожденного или приобретенного характера. Эти инструменты еще называют бужами .

Для осмотра мочевого пузыря применяются цистоскопы , которые позволяют осмотреть слизистую, провести различные манипуляции в пузыре, взять биопсию .

Существуют расширители с локальной подсветкой, которые позволяют обеспечить достаточное по интенсивности освещение дна глубокого и узкого разреза. В некоторых случаях светодиодный фонарик прикрепляется к краю зеркала или крючка. . Встречаются также световолоконные расширители.

В древности

Первые известные ранорасширители использовались ещё в период Римской империи . Об этом свидетельствуют наборы хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в «доме хирурга» в Помпеях, в Бадене, Бингене, Херсонесе. В наборы, помимо вышеуказанных ранорасширителей, входили пинцеты , щипцы, захваты, ложки, пилы для костей, хирургические ножи и иглы, катетеры , акушерские зеркала и другие инструменты, использовавшиеся в хирургии и акушерско-гинекологической практике.

Примечания