Бред воздействия — параноидный бред , характеризующийся утверждениями больного, что его действия осуществляются по чужой воле, а тело является объектом физического или психического воздействия. Один из основных симптомов синдрома Кандинского — Клерамбо .

Описание

Главной особенностью всех переживаний является то, что все они носят характер насилия, тягостного или даже мучительного для больного. В большинстве случаев содержание бреда воздействия не соответствует настроению и не связано с доминирующим эмоциональным состоянием человека. Наблюдается обострение состояния в ночное время. Клинически различают бред психического и физического воздействия. Физические ощущения, сопутствующие бреду воздействия, могут иметь характер сенестопатий и , однако больной человек может придумывать подобные симптомы без физиологических оснований.

Симптомы

1. Убеждение человека в том, что его мысли и действия не принадлежат ему, они внушены другими людьми или существами.
2. Убеждение человека в том, что тело и его процессы, происходящие в нем, являются объектом физического или психического воздействия других.
3. — человек убеждён в том, что его мысли могут «перехватываться» другими людьми.
4. Переживание изменения собственной личности .
5. Психический автоматизм — пассивность, безучастность к происходящим в себе психическим процессам.
6. Магическое мышление .

Патогенез

На данный момент существует несколько теорий возникновения бреда воздействия.

1. Теория И. П. Павлова  — Процессу мышления сопутствуют легкие интероцептивные раздражения, которые идут в кору головного мозга из речевых органов. Они являются источником смутных ощущений и едва заметных движений. Оставаясь почти незаметными для здорового человека, у больного человека при психозах в связи с торможением коры головного мозга эти ощущения могут искажаться и приобретать более отчётливый характер, что и может придавать субъективным процессам характер чуждости. Полное исчезновение указанных смутных ощущений также может обусловить переживание потери контроля психических процессов — чувство автоматизма . Необходимым условием для возникновения собственно бреда воздействия является диффузное и глубокое торможение коры с фазовыми состояниями.
2. Теория свободы воли ( eng . — a gency theory ) — мозг отвечает за контроль трёх аспектов действий: а) реакция на текущую внешнюю стимуляцию ; б) волевое намерение ; в) анализ фактически выполненного действия. При бреде воздействия происходит нарушение когнитивных систем , отвечающих за контроль волевых намерений, вследствие чего появляются действия произвольные, которые больной человек не определяет как свои собственные.
3. Бред воздействия как психологическая защита . Больной человек осознает свои действия слишком отталкивающими, поэтому он их и отдаляется от чувства собственной причастности.

Лечение

Бред воздействия является симптомом других психических расстройств , поэтому успех лечения бреда зависит от успеха лечения другой болезни. В случае бреда физического воздействия назначается фармакологическое лечение, в случае бреда психического воздействия — фармакологическое лечение и психотерапия .

Болезни, для которых характерен бред воздействия

1. Бредовое расстройство F22.0
2. Хроническое бредовое расстройство F22.9
3. Другие хронические бредовые расстройства F22.8
4. Шизофрения F20
5. Шизотипическое расстройство F21
6. Острые и переходящие психотические расстройства F23
7. Шизоаффективные расстройства F25
8. Другие неорганические психотические расстройства F28

См. также

• Бред величия
• Бред преследования
• Паранойяльный бред
• Дерматозойный бред
• Эротомания

Примечания

Литература

2. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995. — ISBN 5-87224-067-8 .
3. Классификация психических расстройств МКБ-11(International Classification of Diseases), 2018
4. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского . — М. : Медицина, 1983. — Т. 1.
5. В. В. Марилов. Общая психопатология. — М. : «Academia», 2002. — ISBN 5-7695-0838-8 .
6. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. «Клиническая психиатрия» // Типичные признаки и симптомы психических заболеваний I.