Тьерри́ де Марте́ль ( фр. Thierry de Martel ; 7 марта 1875 , Максевиль , Мёрт и Мозель — 14 июня 1940 , XVI округ Парижа , Сена ) — французский хирург , основатель французской нейрохирургии , создатель электротрепана. Покончил жизнь самоубийством при взятии немецкими войсками Парижа.

Биография

Родился в 1875 году в Максевилле близ Нанси . Отец был кадровым офицером, происходившим из аристократического рода в Нормандии . Мать была знаменитой писательницей и журналисткой, публиковавшейся под псевдонимом Жип (Gyp). Её публикации характеризовались ненавситью к республиканскому строю Франции, демократии и антисемитизмом . Среди её родственником были графиня и маркиз де Мирабо. Прежде чем поступить на медицинский факультет, де Мартель окончил политехническую школу и собирался стать инженером . По окончании медицинского факультета работал вначале под руководством известного невролога Жозефа Бабинского . По совету Бабинского де Мартель учился технике мозговых операций у Виктора Горслея . В течение почти целого года он каждую неделю пересекал Ла-Манш : покидая Париж в понедельник вечером, де Мартель появлялся в Лондоне во вторник утром, ассистировал Горслею в неврологической больнице на Queens Square, а в среду возвращался в Париж.

Во время Первой мировой войны работал военным врачом. За свои заслуги был удостоен ордена Почётного легиона .

Вначале работал в больнице Сальпетриер , где провёл свои первые нейрохирургические операции в клинике акушерства и гинекологии своего друга . Впоследствии оперировал в клинике госпиталя в Neuilly возле Парижа.

В день вступления немецких войск в Париж 14 июня 1940 года сделал себе смертельную инъекцию стрихнина .

Вклад в нейрохирургию

Техническое образование де Мартеля позволило ему усовершенствовать хирургический инструментарий. Он изобрёл гемостатические клипсы, самоудерживающийся мозговой ретрактор, хирургическое кресло. Главным его изобретением был автоматический электрический трепан. Обычные трепаны часто проваливались в полость черепа , повреждая мозг и становясь причиной послеоперационных осложнений. Трепан де Мартеля был рассчитан на быструю трепанацию без осложнений. Как только фреза достигала внутренней костной пластинки, она автоматически останавливалась и не повреждала твёрдую мозговую оболочку .

Опыт, полученный в клинике Виктора Горслея, позволил де Мартелю начать проводить одни из первых во Франции нейрохирургические операции. Согласно статистике его работы, в 1913 году за 18 месяцев отделении в Сальпетриере (Париж) было сделано 30 хирургических вмешательств на головном и спинном мозге : 11 декомпрессивных трепанаций , 3 случая удаления мозговых опухолей и т. д. Из 29 оперированных выжило 20.

После Первой мировой войны опубликовал в 1918 году книгу «Les blessures du crane et du cerveau: formes cliniques, traitement medico-chirurgical» (Травмы черепа и мозга: клинические формы, медицинское и хирургическое лечение"), в которой подытоживал свой опыт (около 5 тысяч случаев черепно-мозговой травмы ). Вскоре появилось её английское издание. Там подчёркивалось, что в военно-полевых условиях не следует торопиться с операциями при черепно-мозговой травме, которые должны выполняться в специальных госпиталях.

В 1913 году де Мартель познакомился с Кушингом на неврологическом конгрессе в Лондоне . После Первой мировой войны де Мартель пять раз пересекал Атлантический океан, чтобы побывать в его клинике. Вместе с Денекером в 1924 году он опубликовал французский перевод книги Кушинга «Опухоли слухового нерва ». Как писал де Мартель:

Я нахожу наблюдения Кушинга замечательными благодаря своей простоте и точной локализации. Мне казалось, что эта книга будет встречена с энтузиазмом. Я ошибся. Французские неврологи, которые тщательно разрабатывали неврологическую семиотику, посчитали, что американский нейрохирург недостаточно подробно исследовал своих больных, и что его наблюдения являются неполными. С неврологической точки зрения это может быть и так, но с точки зрения хирургической это является заблуждением. Нейрохирург — это не невролог и хирург. Это — хирург нервной системы (…). Нейрохирург ценит неврологию только в том случае, если она полезна. Неврологические симптомы, позволяющие локализовать процесс, немногочисленны, и только они используются нейрохирургами во время осмотров, которые всегда очень просты и кажутся неврологам схематичными.

Во время очередного визита к Кушингу в 1927 году Мартель уговорил своего ученика и друга-невролога Кловиса Венсана отправиться вместе с ним, что впоследствии стало причиной их ссоры.

Помимо электротрепана, местная анестезия и сидячее положение больного при операциях на головном мозге (с целью уменьшения кровопотери) являются наиболее известными достижениями де Мартеля в области нейрохирургии. Он впервые во Франции пересёк чувствительную ветвь тройничного нерва при тригеминальной невралгии .

Цитата

• Хирург оценивается не только по тем операциям , которые он сделал, но и по тем, от которых он сумел воздержаться .

Память

• Именем Тьерри де Мартеля назван бульвар в Париже .

Примечания

Литература

• Б. Л. Лихтерман Нейрохирургия: становление клинической дисциплины . Москва. 2007 с.176-179 ISBN 978-5-94982-033-9 .