Ретикулярная асфиксия ( Livedo reticularis ) — это кожный симптом, который состоит в том, что на поверхности кожи появляется пурпурный сетчатый сосудистый рисунок . Изменение цвета вызвано разбуханием венул вследствие непроходимости капилляров из-за образования мелких тромбов . Сгустки крови в мелких кровеносных сосудах увеличивают риск формирования у пациента широкого спектра патологических и непатологических состояний, и они могут быть следствием различных заболеваний. К числу таких заболеваний относятся гиперлипидемия , микрососудистые гематологические состояния или анемия , дефицит питательных веществ , аутоиммунные заболевания , заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, рак и эндокринные расстройства, а также действие медикаментов или токсинов . Ретикулярная асфиксия может усиливаться под воздействием холода и происходит чаще всего в нижних конечностях. Наиболее распространенная форма ретикулярной асфиксии — это идиопатическая ретикулярная асфиксия, которая связана с вялым венозным кровотоком и влияет в основном на молодых женщин во время зимы. Ретикулярная асфиксия может быть (в 80 % случаев) диагностирована с помощью биопсии . Лечение ретикулярной асфиксии включает в себя согревание конечности или всего организма, а также лечение основного заболевания.

Целый ряд причин может привести к появлению ретикулярной асфиксии:

• Мраморность кожи
• Редкие пороки развития
• Синдром Снеддона — взаимосвязь васкулита и системных заболеваний сосудов, таких как инсульт. Этот синдром возникает вследствие некоторых генетических заболеваний .

Вторичная ретикулярная асфиксия может возникать:

• Вследствие васкулитных аутоиммунных заболеваний, таких как:
  • Васкулит с болезненными язвами в нижней части ног
  • Узелковый полиартериит
  • Системная красная волчанка
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа)
  • Ревматоидный артрит
  • Панкреатит
  • Хронический панкреатит
• Как побочный эффект приёма некоторых лекарств, таких как:
  • Амантадин
  • Бромокриптин
• Вследствие закупорки капилляров, вызванной:
  • Криоглобулинемией (когда в холодных условиях слипаются белки в крови)
  • Антифосфолипидным синдромом из-за небольших сгустков крови
  • Гиперкальциемией (повышение уровня кальция в крови, который в виде солей осаждается в капиллярах)
  • Заболеваниями крови , такими как Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера) или тромбоцитоз (чрезмерное количество эритроцитов или тромбоцитов )
  • Инфекциями , такими как сифилис , туберкулез , болезнь Лайма
  • Лимфомой
  • Острой почечной недостаточностью из-за холестериновой эмболии после катетеризации сердца
  • Атеросклерозом (холестериновой эмболией) и гомоцистинурией
  • Внутриартериальными инъекциями (особенно у наркоманов)
• Вследствие синдрома Элерса — Данлоса — расстройства соединительной ткани, вызванного:
  • Приёмом интерферона -β при лечении рассеянного склероза
  • Феохромоцитомой
  • Васкулопатией
  • Синдромом FILS (полимеразной ε1 мутацией в организме человека с синдромом лицевого дисморфизма, иммунодефицитом и низкорослостью)
  • Первичной гипероксалурией (оксалозом)
  • Цитомегаловирусной инфекцией (очень редкая клиническая форма, представленная постоянной лихорадкой, ретикулярной асфиксией на конечностях и кожным некротизирующим васкулитом пальцев ног)
  • Приёмом разагилина при лечении болезни Паркинсона
  • Установкой силиконовых имплантатов для увеличения объёма мягких тканей
  • Синдромом Дауна у детей
  • Поликлональной гипергаммапатией
  • Ангиографией CO2 (в очень редких случаях)
  • Малораспространенным поражением кожи из-за синдрома Чарга-Стросса
  • Одновременным наличием у пациента саркоидоза и синдрома Шегрена (внешне схоже с узловатой эритемой)
  • Метастатическим раком молочной железы (очень редко, как начальный симптом)
  • Почечно-клеточным раком (редко)
  • Периферийной васкулопатией, вызванной приёмом метилфенидатом и декстроамфетамином
  • Приёмом гефитиниба
  • Болезнью Бюргера (как начальный симптом)
  • Тиреотоксикозом (редко)
  • Злокачественной анемией
  • Болезнью Моямоя
  • Использованием среднелинейного катетера
  • Первичной криофибриногенемией

Примечания