Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких (РБИЗЛ)— заболевание из группы ИИП , встречающееся у курильщиков, при котором респираторный бронхиолит сочетается с поражением альвеол и легочного интерстиция.

Впервые патология описана в 1987 году .

Клиническая картина

Данное заболевание встречается только у курильщиков со стажем курения более 30 пачек/лет.

Основные симптомы при РБИЗЛ:

• одышка;
• кашель;
• выделение мокроты.

При аускультации у пациентов выслушивается крепитация. Примерно в 67% случаев у больных со спонтанным пневмотораксом наблюдается морфологическая картина РБИЗЛ .

Морфологическая картина

При морфологическом исследовании характерно встретить следующую картину: в просвете респираторных бронхов и подлежащих альвеол накапливается большое количество пигментированных макрофагов, также происходит утолщение альвеолярных перегородок вокруг бронхиол (обширное воспаление). Именно пигмент, который находится в макрофагах, даёт положительную реакцию на окраску железом, что свидетельствует о длительном курении .

Диагностика

Диагноз РБИЗЛ ставится при наличие характерной клинической картины, а именно длительного курения. Также используют различные лабораторные и инструментальные методы исследования дыхательной системы. «Золотым стандартом» диагностики РБИЗЛ является открытая или торакоскопическая биопсия легких .

Лечение

Пациентам следует полностью отказаться от курения, как активного, так и пассивного. Иногда назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов. При полном отказе от курения прогноз заболевания благоприятный.

Примечания

1. ↑ А. Г. Чучалин . Респираторная медицина. Том 3. — Издательство «Литтерра». — Издательство «Литтерра», 2017. — С. 21-24. — 464 с. — ISBN 978-5-4235-0272-0 .
2. В.Р. Татевосов, И.В. Шубин, Д.Р. Ивченко, М.А. Баштовой, С.Н. Авдеев, А.Л. Черняев, А.С. Белевский, А.В. Черняк, И.Е. Тюрин, Я.В. Марченков. Клинический случай респираторного бронхиолита, ассоциированного с интерстициальным заболеванием легких // Пульмонология и аллергология. — 2012.
3. С.Н. Авдеев, О.Е. Авдеева. // Пульмонология и аллергология. — 2005. — № 2 .