Кровохарканье , или гемоптизис , — откашливание мокроты с кровью из гортани , бронхов или лёгких .

Причины

Кровохарканье наиболее часто обусловлено заболеваниями дыхательных путей и лёгких — как бронхитом или пневмонией , так и раком лёгких , аспергилломой , туберкулёзом , бронхоэктазами, тромбоэмболией лёгочной артерии и т. д.

Инфекционные заболевания:

• легочная чума
• туберкулез .

В числе более редких причин — синдром Рендю — Ослера , гранулёматоз Вегенера , синдром Гудпасчера .

У детей кровохарканье обычно обусловлено инородным телом в дыхательных путях.

Причиной кровохарканья может быть повышенная антикоагуляция в результате терапии антикоагулянтами ( варфарин и др.). Кровохарканье может наблюдаться при застойной сердечной недостаточности и митральном стенозе. Возможно кровохарканье при обширных травмах.

Источник кровопотери при кровохаркании можно предположить по цвету крови. Алая, пенистая кровь указывает на кровотечение из дыхательных путей, тёмно-красная, кофейного цвета кровь — на кровотечение из желудочно-кишечного тракта . Иногда кровохарканье может симулироваться слизью с прожилками крови из полости носа или околоносовых пазух (может наблюдаться как при инфекционном процессе , так и при раке ).

Диагностика

При диагностическом поиске причины кровохарканья важен подробный сбор анамнеза (в случае эпидемиологического анамнеза — лабораторный анализ выделяемой мокроты на предмет обнаружения возбудителя инфекционного заболевания), правильная интерпретация жалоб пациента, оценка характера мокроты (дифференциальный диагноз с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Проводится рентгенография органов грудной клетки , далее, по показаниям — компьютерная томография , бронхоскопия , другие исследования.

Ссылки

• Справочник Харрисона по внутренним болезням —

Литература

• Герценштейн Г. М. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.