Крауроз вульвы — предраковое заболевание наружных половых органов , выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко сочетается с лейкоплакией . Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или после менопаузы . Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов .

Симптомы

Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище . Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами (телеангиэктазии). Большие половые губы становятся плоскими, утрачивают волосяной покров , малые половые губы и клитор сглаживаются, сужается и склерозируется , возможно полное закрытие входа во влагалище. Процесс захватывает заднюю спайку больших половых губ и иногда промежность .

Микроскопически определяются истончение ( атрофия ) эпителия , часто гипер- и паракератоз , отсутствие сосочкового слоя, атрофия подкожной клетчатки. В подэпителиальном слое отмечается значительная инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами .

Прогноз

Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю жизнь. Расположенные на слизистых участках лейкоплакии со временем могут перерождаться в , поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

Лечение

Лечение назначается врачом. Местно: применение в виде мазей эстрогенов , витамина А и новокаина , 0,5 % преднизолоновая мазь с анестезином . Показано введение 0,5 % раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особо тяжелых случаях — операция .

Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. на фоне этого заболевания возникает в 20-50 % случаев.

Литература

• Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set (неопр.) . — St. Louis: Mosby, 2007. — ISBN 1-4160-2999-0 .
• Марк Израилевич Штемберг . Крауроз и лейкоплакия вульвы (неопр.) . — Кишинёв: Штиинца, 1980. — С. 198 с. ил., 9 л. ил. 22 см..