Interested Article - Внезапная смерть

Внеза́пная смерть — медицинский термин, означающий « ненасильственную смерть , развившуюся моментально или наступившую в течение 4-6 часов с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного со свидетелями » .

В качестве основного варианта в настоящее время принято рассматривать внезапную смерть, связанную с вызванным разными обстоятельствами нарушением сердечной деятельности ; другие факторы риска наступления внезапной смерти связаны непосредственно с нарушением жизненно важных церебральных функций.

Внезапная сердечная смерть

В МКБ-10 соответствуют коды:.

I46 («Остановка сердца»)
I46.1 («Внезапная сердечная смерть, так описанная»)

Различают два варианта внезапной сердечной смерти (ВСС): внезапную аритмическую смерть и внезапную коронарную смерть .

Рассматривается также . Внезапная смерть может быть первым и единственным проявлением гипертрофической кардиомиопатии , считающейся основной причиной гибели молодых спортсменов.

Внезапная аритмическая смерть

Термином «внезапная смерть» принято обозначать случаи смерти лиц, находившихся в стабильном состоянии, наступившей в пределах 1 часа от начала острых проявлений заболевания, при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз. В проблеме внезапной смерти наибольшее значение имеет вопрос об остановке кровообращения, связанной с аритмиями сердца. Смерть, связанную с внезапной остановкой кровообращения вследствие нарушения ритма или проводимости, называют аритмической смертью . Время наступления такой смерти исчисляется не часами, а минутами. Таким образом, к внезапной аритмической смерти следует относить смерть, наступившую в течение нескольких минут в случаях, когда на вскрытии не было выявлено несовместимых с жизнью морфологических изменений. Дощицин В. Л.

Остановка сердца как проявления синдрома слабости синусового узла является разновидностью внезапной аритмической смерти. Другие варианты ВСС могут быть обусловлены жизнеугрожающими аритмиями (фибрилляция желудочков и полиморфная желудочковая тахикардия).

Внезапная сердечная смерть ежегодно примерно у 0,25 — 0,39 % больных наступает при синдроме WPW ; обычно вследствие жизнеугрожающих аритмий. Согласно другим исследованиям, на синдром WPW приходится менее чем 6 случаев ВСС на 1000 пациентов (0,6 %) в год, и средний риск ВСС составляет 1,25 случаев на 1000 человеко-лет, причём у детей этот показатель оказался более высоким — 1,93.

Внезапная коронарная смерть

Внезапная церебральная смерть

Рассматриваются также и другие формы внезапной смерти из-за нарушения жизненно важных церебральных функций. Может наступать в результате повреждения жизненноважных структур ствола головного мозга (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр) или вследствие развития шока .

Иные варианты

В МКБ-10 выделяют следующие варианты внезапной смерти не по сердечным причинам:

R95 (« Внезапная смерть грудного ребенка »).
R96 («Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине»).
V01-X59 («Несчастные случаи»).

Внезапная смерть может наступить и в результате большой острой кровопотери (по ненасильственным причинам).

См. также

Международная классификация болезней

Примечания

. Дата обращения: 26 июня 2020. 6 августа 2020 года.

Литература

Книги

Липовецкий Б. М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика . — М. : ЛитРес, 2018. — 195 с. — ISBN 978-5-299-00695-7 .
Шляхто Е. В. , Арутюнов Г. П. , Беленков Ю. Н. , Ардашев А. В. Внезапная сердечная смерть . — М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2015. — 704 с. — ISBN 978-5-98803-349-3 .

Статьи

Дощицин В. Л. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии // Российский кардиологический журнал : журнал. — 1999. — № 1 . — С. 46–51 . — ISSN .
Бойцов С. А. , Подлесов А. М. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность : журнал. — 2001. — Т. 2 , № 5 . — С. 224–227 . — ISSN .
Нестеренко Л. Ю. , Мазыгула Е. П. , Голицын С. П. Принципы лечения желудочковых нарушений ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность : журнал. — 2001. — Т. 2 , № 5 . — С. 236–239 . — ISSN .
Coban‐Akdemir Z. H. et al. Wolff–Parkinson–White syndrome: De novo variants and evidence for mutational burden in genes associated with atrial fibrillation (англ.) // American Journal of Medical Genetics Part A. : журнал. — 2020. — Vol. 182 , no. 6 . — P. 1387–1399 . — ISSN . — doi : .
Ардашев А. В. , Мамчур С. Е. Внезапная сердечная смерть и синдром WPW // : журнал. — 2014. — № 76 . — С. 30–37 . — ISSN .