Фа́вус (от лат. favus — соты, по форме корки в виде пчелиных сот), или парша́ — хроническое инфекционное грибковое заболевание кожи и её придатков, редко внутренних органов, вызываемое у человека и у животных , .

У человека

Эпидемиология

Распространённость повсеместная, обычно в виде семейно-бытовых очагов. В России встречается в единичных случаях. Контагиозность низкая, — больной человек, путь передачи контактный через предметы обихода: расчёски, головные уборы. Заражаются обычно дети от взрослых. Возможно заражение от крыс и мышей. Инкубационный период 14 дней .

Патогенез

Способствующими факторами являются микротравмы рогового слоя эпидермиса , длительный контакт с заражёнными вещами, снижение иммунной реактивности организма (из-за неполноценного питания, гиповитаминоза и т.д.). Вначале развитие грибка происходит в роговом слое, далее проникает в мальпигиев слой кожи и дерму , фолликул, луковицу и в мозговое вещество волоса . В результате воспалительных и деструктивных процессов в коже и её придатках образуется скутула в виде плотного щитка, содержащая культуру грибка, с последующим рубцеванием. Волосы на месте поражения становятся ломкими, затем выпадают. Может образоваться фавозная гранулёма схожая с туберкулёзной. При развитии онихомикоза, проникает как в толщу ногтя , так и в кожу ногтевого ложа. Может происходить внутрисосудистая диссеминация с током крови .

Клиника

Проявляется поражением гладкой кожи, волосистых частей тела и реже ногтей (в виде онихомикоза , чаще рук), очень редко сочетанно или с вовлечением в процесс внутренних органов .

Поражение волосистой части головы бывает в виде следующих клинических форм :

• скутулярная
• сквамозная
• импетигинозная
• инфильтративно-нагноительная
• алопециевидная
• гранулёматозная.

Поражения гладкой кожи в формах :

• скутулярная
• эритематосквамозная
• везикулёзная
• гиперкератотическая (поражение ладоней)

Редко, у некоторых больных могут возникнуть фавиды — длительная сыпь аллергического генеза с эритематосквамозными, папулёзными, пустулезными элементами не содержащими грибок .

При редкой генерализованной форме у ослабленных больных в процесс, кроме обширного поражения кожи, могут вовлечься слизистые оболочки (с образованием множественных язв ЖКТ), лимфоузлы, головной мозг, внутренние органы .

Лечение

Лечение парши проводят , продолжают его до получения троекратных отрицательных результатов анализов на грибы, проводимых 1 раз в 7 дней. Причем после 1-го отрицательного анализа гризеофульвин принимают через день в течение 2 нед., после 3-го — 1 раз в 3 дня еще в течение 2 нед.

В последнее время все чаще используют системные антимикотические препараты: (ламизил) и итраконазол (орунгал).Волосы в очагах поражения сбривают 1  раз в неделю.

Могут быть использованы дополнительные средства местного действия, такие как шампунь (2% кетоконазола , 2,5% сульфида селена ), крема и лосьоны.

У животных

Эпизоотология

Это хронический микоз птиц: куры, реже индейки, утки и дикие птицы (вызывается Trichophyton gallinae); редко у млекопитающих: мышиные, домашние животные (вызывается Trichophyton quinckeanum) . Заболевание передаётся через разнообразные инфицированные предметы. В организм возбудитель проникает через повреждения кожи. Возможен энтеральный путь заражения .

Клиника

Болезнь начинается поражением гребня вблизи клюва и затем распространяется на весь гребень и серёжки. Поражения могут распространяться и на оперённые части головы, затем шеи, иногда они появляются около клоаки . Поражённые участки приобретают белый цвет, отсюда одно из названий заболевания — «белый гребень». Меняется и основание перьев. Может протекать так же с поражением внутренних органов: дыхательных путей, зоба , кишок .

Заболевание млекопитающих характеризуется образованием скутул и выпадением волос на их месте. Поражения возникают обычно на голове, ушных раковинах, конечностях. При поражении когтей они утолщаются, повышается ломкость .

Лечение

Примечания

Ссылки

• от 2 марта 2011 на Wayback Machine

Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её.