Interested Article - Ужаления и укусы насекомых

Ужаления и укусы насекомых — болезненные состояния, связанные с укусами насекомых (главным образом перепончатокрылых и двукрылых).

Этиология

Ужаление, производимое некоторыми насекомыми из отряда перепончатокрылых ( Hymenoptera ) при помощи жала , производит выпускание в ранку ядовитой жидкости, образующейся в особых железах (см. Гименоптеризм ).

Укусы комаров вызывают зуд (см. Кулицидоз ), также как и укусы блох (см. Дерматофилиазы ).

Паразитирование вшей приводит к зуду, дерматиту и другим патологическим кожным проявлениям (см. Педикулёз , Фтириаз ).

Реакция на укусы клопов может проявляться от зуда до анафилаксии (см. Хемиптероз ). Также человека кусают москиты (см. Флеботодермия ), слепни (см. Табанидоз ), мошки (см. Симулидотоксикоз ) и другие двукрылые . Человека могут кусать и трипсы (см. Тизаноптерный дерматит ).

Укусы кровососущих насекомых (и клещей ) могут привести к заражению трансмиссивными болезнями , такими как малярия , лейшманиоз .

Помимо насекомых, из членистоногих человека могут кусать многоножки (см. Укусы многоножек ), пауки (см. Арахнидизм , Латродектизм , Локсосцелизм ), скорпионы (см. Скорпионизм ), сольпуги, ядовитые клещи (см. Клещевой паралич ) (см. также Укусы членистоногих ).

Клиническая картина и симптомы

На микрофотографии показан клиновидный поверхностный кожный периваскулярный лимфоэозинофильный инфильтрат — гистоморфологическое появление укуса насекомого.

Реакция на укус бывает трёх типов. Обычная реакция включает в себя область вокруг укуса с покраснением, зудом и болью . Большие местные реакции возникают, когда область опухоли более 5 см. Системные реакции возникают, когда симптомы поражения наблюдаются в районах тела, далёких от укуса .

Кожная реакция на укусы насекомых обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. Однако, в некоторых случаях местная реакция может длиться до двух лет. Эти укусы иногда ошибочно диагностируется как виды доброкачественных или раковых поражений .

Клинические проявления при укусах жалящих насекомых варьируются от минимальной боли и местной эритемы до угрожающих жизни анафилактических реакций. Местные реакции могут варьироваться от папулы или волдыря в местах укуса до отека всей конечности. Клинические признаки анафилактических реакций, связанных с сенсибилизацией к жалящим насекомым, аналогичны проявлениям анафилаксии, вызванной другими причинами. У больного могут возникнуть генерализованная крапивница, обструкция верхних и в меньшей степени нижних дыхательных путей и циркуляторный коллапс.

Аллергическая и токсическая реакция

Аллергические реакции протекают различно: от местных симптомов до шока с летальным исходом. Выделяется 4 типа общих реакций:

1) Лёгкие общие реакции: крапивница , зуд, недомогание, страх.

2) Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка , боль в животе, тошнота , головокружение , рвота .

3) Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье , дисфагия , хрипота, бессвязность мыслей, страх.

4) Шок : кроме вышеуказанных симптомов, цианоз , падение АД , коллапс , непроизвольная дефекация , потеря сознания.

Токсические реакции развиваются при одновременном укусе большого количества насекомых. Симптомы появляются через несколько часов в виде отёков , головной боли , рвоты, поноса , повышения температуры тела, судорог , оцепенения, комы .

Одновременные ужаление и укусы большого количества насекомых, таких как пчёлы, могут привести к летальному исходу.

Смерть в тяжёлых случаях происходит в основном вследствие асфиксии с последующим сосудистым коллапсом .

Микроскопия

Гистоморфологические появления укусов насекомых, как правило, характеризуются появлением сосудистого инфильтрата , состоящего из лимфоцитов и эозинофилов .

См. также

Примечания

Goddard, Jerome. (англ.) . — Boca Raton: CRC Press , 2002. — P. . — ISBN 0-8493-1387-2 .
Allen, Arthur C. (англ.) // Am J Pathol. : journal. — 1948. — March ( vol. 24 , no. 2 ). — P. 367—387 . — . — PMC .