Дерматобиаз ( Dermatobiasis ; Южноамериканский миаз ) — облигатный миаз , вызываемый личинкой овода Dermatobia hominis , характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.

Этиология

Возбудитель овод (Linnaeus Jr in Pallas, 1781), обитающий в лесах Центральной и Южной Америки. Кроме людей, Dermatobia hominis могут паразитировать у собак, иногда буйволов, кошек, свиней, кроликов и овец.

Самка паразитов откладывает яйца на брюшки комаров и других кровососущих насекомых и клещей (более чем на 40 видов). Когда эти насекомые кусают человека, личинки под действием тепла выходят из яиц и внедряются в кожу . Так как механизм заражения связан с кровососущими членистоногими, дерматобиаз можно причислить к трансмиссивным болезням .

Клиническая картина и патогенез

Место инвазии похожи на следы от укусов комаров, потом начинают болеть, потом нарывать . Личинки паразитируют в подкожном слое кожи, вызывая фурункулярный миаз (см. Кожный миаз ) . Присутствие паразитов создает болезненные прыщи, которые выделяют гной. Человека мучает головная боль, ощущение живого шевелящегося инородного тела внутри.

Дерматобиаз характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности. Заболевание проявляется подкожным узлом диаметром 2-3 см, напоминающим карбункул .

Около внедрившихся личинок возникает инфильтрат с отверстием, из которого вытекает серозно-гнойная жидкость. Поражения располагаются преимущественно на конечностях, спине, животе, подмышечных впадинах .

Через 5-12 недель личинки созревают, достигая 25 мм в длину, покидают человека и окукливаются.

Известны случаи офтальмомиаза , вызванного Dermatobia hominis . При этом наблюдался конъюнктивит . Личинки могут паразитировать в половом члене (см. Миаз полового члена , Мочеполовой миаз ) , молочной железе , в губе .

Осложнения: присоединение вторичной инфекции.

Лечение

Дифференциальный диагноз проводят с фурункулёзным поражением кожи.

Лечение: удаление личинок хирургическим путём с помощью пинцета под анестезией.

Прогноз зависит от интенсивности инвазии и места локализации. Описан случай смерти ребёнка 1,5 лет с множественной инвазией. Летальные случаи у детей связаны с церебральными повреждениями, когда личинки проникают внутрь черепной коробки (см. Интрацеребральный миаз ).

Профилактика: при поездке в страны Центральной и Южной Америки, необходимо применять репелленты и носить защитную одежду, чтобы избежать укусов комаров или клещей .

См. также

• Энтомозы

Примечания