Деби́льность , реже дебили́зм (от лат. dēbilis — «слабый», «немощный»; англ. moron, feeble-minded, high-grade defective ) — самая слабая степень умственной отсталости , обусловленная задержкой развития или органическим поражением мозга плода. Впервые выделена Валантеном Маньяном в 1890 году . Термины «дебильность», «дебил» — устаревшие и не рекомендуются к использованию, так как они вышли за сугубо медицинские рамки и стали носить социальный (негативный) оттенок, став ругательством . В англоязычных странах аналогичная ситуация с термином «moron», словом, введённым в 1910 году психологом Генрихом Х. Годдардом. Слово «moron» использовалось для обозначения лёгкой умственной отсталости вплоть до МКБ-9 . Для обозначения выраженных дебилов и на русском языке предлагалось использовать слово моро́н , происходящее от др.-греч. μωρός «неразумный», «безрассудный», «глупый» , но термин не получил широкого распространения . Вместо этих терминов в некоторых руководствах предлагается использовать нейтральный термин из МКБ-10 , по которой «дебильность» соответствует диагнозу «умственная отсталость лёгкой степени» или «лёгкая умственная отсталость» . Тем не менее в психиатрической литературе и литературе по олигофренопедагогике и в настоящее время продолжают использоваться традиционные термины «дебильность», « имбецильность » и « идиотия » .

Описание

При нерезко выраженной дебильности ребёнок может ничем внешне не отличаться от сверстников. Сохраняются механическая память и эмоционально-волевая сфера . Внимание очень трудно привлечь и фиксировать. Запоминание замедленно и непрочно. У них преобладает конкретно-описательный тип мышления, в то время как способность к абстрагированию почти отсутствует . Тем не менее они могут формировать простейшие обобщения . Для них составляет трудность охватывание ситуации целиком, и обычно они улавливают только внешнюю сторону событий . Сложно воспринимают логические связи между предметами, понятия «пространство», «время» и т. д. Часто встречаются нарушения речи (отстаёт в развитии, искажение звуков, нарушения грамматического строя речи, скудный словарный запас ). Хотя может быть и достаточно большой словарный запас, но речь при этом всё равно бедна и однообразна . Обычно не могут пересказать прочитанное, услышанное. Однако некоторым дебилам при задержке общего психического развития и малой продуктивности мышления свойственна частичная одарённость (вплоть до синдрома саванта ): отличная механическая память (без осмысления повторяемого), способность производить в уме сложные арифметические операции , умение рисовать , абсолютный слух и др. При более тяжёлой степени олигофрении ( имбецильности ) одарённость также встречается. Эмоции преобладают актуальные на данный момент. Действия не целенаправленны, импульсивны, развит негативизм .

Дебилы с программой основной общеобразовательной школы не справляются, обычно заканчивают начальную или вспомогательную школу, способны вести самостоятельную жизнь . Они способны усваивать специальные программы, основанные на конкретно-наглядном обучении в медленном темпе . Наиболее трудными для изучения предметами в школе для них являются физика и математика . Возможна социальная адаптация и участие в самостоятельной трудовой деятельности. Дебилы могут освоить несложную специальность , иногда даже очень хорошо . Эмиль Крепелин отмечал, что «их умение больше, чем знание» .

В привычной обстановке дебилы относительно адекватны и самостоятельны . Они могут жить самостоятельно, но чаще всего требуется руководство и поддержка .

Дебилы способны попадать под влияние других людей, так как обладают повышенной внушаемостью . Из-за данной особенности они могут быть использованы как орудие в преступных целях . Они также зачастую легко перенимают чужие взгляды и впоследствии стойко их придерживаются, при этом наблюдается недостаток в собственных суждениях . Им свойственно запоминание различных правил и выражений, которые шаблонно употребляются . Некоторые склонны даже поучать других людей и зачастую рассуждают о том, чего сами не понимают (так называемые «салонные дебилы») . Также у них недостаточно развита способность к подавлению влечений и самообладанию . В целом их волевые и эмоциональные качества развиты лучше, чем у имбецилов . Часто встречается усиление примитивных влечений, в частности полового влечения , сопровождающееся распущенным поведением .

У дебилов отмечается некоторая неуклюжесть, размашистость движений . Иногда встречаются неврологические расстройства и аномалии физического развития, собственно, как и при других формах умственной отсталости .

Замечено ^{[ кем? ]} , однако, что пациенты с лёгкой степенью дебильности в большинстве своём — вполне неплохие супруги, малоконфликтные, послушные и управляемые.

Среди дебилов различают эретичных (возбудимых), вялых апатичных, злобно-упрямых, мстительных и торпидных (заторможенных). Характер их может быть добродушно-ласковым и приветливым, либо агрессивным со злобностью, упрямством и недоверчивостью к окружающим .

Все интересы страдающих дебильностью преимущественно сконцентрированы на удовлетворении инстинктов (пищевого и полового), а также на своей внешности .

Формы

В зависимости от уровня интеллектуального развития выделяют следующие формы дебильности:

1. Лёгкая форма, IQ 65—69.
2. Умеренно выраженная форма, IQ 60—64
3. Тяжёлая форма, IQ 50—59

Для определения формы дебильности используется полное клиническое обследование. Степень развития определяется в соответствии с диагностируемой формой дебильности.

В МКБ-10 все формы дебильности (IQ 50—69) кодируются под рубрикой F (лёгкая умственная отсталость).

Для указания степени поведенческих нарушений добавляется цифра после точки:

• F минимальные поведенческие нарушения или отсутствие их;
• F значительные поведенческие нарушения, требующие внимания или лечебных мер;
• F другие поведенческие нарушения;
• F поведенческие нарушения не определены.

Противопоказания

• Служба в вооружённых силах .
• Служба в государственных и муниципальных органах.
• Допуск к государственной тайне .
• Управление механическими транспортными средствами всех категорий (A, B, C, D, E).
• Управление иными сложными техническими механизмами (подъёмные краны, погрузчики, конвейеры и т. п.)
• Работа, связанная с использованием химических (токсичных) или взрывчатых веществ .
• Охранная деятельность.
• Ношение и приобретение оружия .
• Работа машинистом и другие работы, связанные с движением поездов.
• Работа инженером , мастером (индивидуально).

Прохождение медицинского освидетельствования у врача-психиатра обязательно.
Допуск к работе по некоторым профессиям принимается индивидуально врачом-психиатром.

См. также

• Умственная отсталость
• Пограничная умственная отсталость
• Имбецильность
• Дурак
• Идиотия
• Слабоумие
• Кретинизм
• Коэффициент интеллекта (IQ)
• Глупость

Примечания

Ссылки

	В Викисловаре есть статья « »