Юксовская болезнь ( гаффская болезнь , сартланская болезнь , острый алиментарный миозит ) — алиментарнотоксическая пароксизмальная миоглобинурия . Болезнь получила название по местам вспышек: Юксовское озеро (1934—1936 годы), озеро Сартлан (1947—1948, 1984 годы), Котокельское озеро (2008— н. в. ).

Этиология

Заболевание рассматривают как токсикоз алиментарной природы (возникающее от поступления в организм причинного фактора естественным путём через ЖКТ) в результате употребления в пищу рыбы, временно приобретшей токсические свойства. Гипотезы об инфекционно-бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии болезни не подтвердились. Считается, что рыба становится токсичной, питаясь планктоном , заражённым ядовитыми веществами, вымываемыми из грунта. Среди других версий фигурируют возможность заглатывания рыбой склероциев некоторых видов спорыньи , попадающих в воду с прибрежных тростников при повышении уровня воды в водоёмах, либо синезелёных водорослей , приобретающих токсические свойства . По другим данным, никаких токсинов в теле рыб обнаружено не было. Некоторые источники сообщают об исчезновении токсинов из вяленой рыбы после полугода хранения .

Клиника

В течение трёх суток у заболевших наблюдались типичные признаки пищевого отравления , затем начинались судороги , а в конечном итоге отказывали почки и печень . Летальность при данном заболевании составляет 1—2 %.

В очагах заболевания отмечались повторные случаи заболевания у переболевших ранее.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинической картины и эпидемического характера заболевания связанного с употреблением рыбы, подтверждается биопробой на кошках .

Лечение

В связи с тем, что не выявлен этиотропный фактор и не изучен патогенез заболевания, — лечение симптоматическое . В эпидочаге запрещается употребление рыбы из местных водоёмов.

История

Первое описание заболевания относится к 1924 году, когда в окрестностях Кёнигсберга (c 1946 года — Калининград ) болезнь поразила людей, живших на берегу залива. Болезнь получила название гаффской (от нем. Haff — лагуна ) . В 1924—1925 годах в северной части лагуны Фришес-Гафф ( нем. Frisches Haff , позднее переименован в Калининградский залив ) произошла вспышка неизвестной тогда болезни, получившей позднее название по названию лагуны «Гаффская болезнь» ( нем. Haffkrankheit ).

За следующие 15 лет было зарегистрировано около тысячи сходных случаев заболевания людей, птиц и кошек, обычно в летнее и осеннее время и связанных с употреблением в пищу рыбы. В последующие годы сообщения стали поступать реже, в основном из Советского Союза и Германии . При этом клиническая картина гаффской болезни у кошек схожа с клинической картиной отравления мясом перепёлок у собак .

В СССР первая вспышка заболевания зарегистрирована в 1934 году в окрестностях Юксовского озера.

Вспышки заболевания отмечались в Новосибирской , Ленинградской , Курганской , Тюменской и Харьковской областях.

В 1997 году шесть случаев заболевания зарегистрировано в США .

При вспышке болезни в Тюменской области в 2019 году рыба, выловленная в очаге заболевания, оказалась вывезена за её пределы — в Тюменскую, Челябинскую области, Ханты-Мансийский автономный округ .

Примечания