Жан-Марте́н Шарко́ ( фр. Jean-Martin Charcot ; 1825 — 1893 ) — французский врач-психиатр и педагог , учитель Зигмунда Фрейда , специалист по неврологическим болезням , основатель нового учения о психогенной природе истерии . Провёл большое число клинических исследований в области психиатрии с использованием гипноза как основного инструмента доказательства своих гипотез. Основатель кафедры психиатрии в Парижском университете . Член Парижской академии наук (с 1863 года), был членом Французского географического общества .

Отец Жана-Батиста Шарко — полярного исследователя, океанографа.

Биография

Родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье бедных ремесленников-каретников. Его отец из трёх сыновей смог дать хорошее образование только Жану Мартену. Его определили в лицей Кондорсе . В 1844 году он поступил на медицинский факультет Парижского университета , через четыре года стал интерном в больнице Сальпетриер , открытой в 1656 году и предназначенной для «престарелых женщин и частью как приют для эпилептичек и помешанных».

В 1858 году Шарко стал доктором медицины, в 1860 году — профессором невропатологии. В 1862 году он возвращается в больницу уже в качестве главного врача, ему достается отделение с «не-психическими эпилептичками и истеричками» (тогда считали, что истерия — заболевание не психического характера).

В 1866 году Шарко начал читать в Сальпетриер лекции по внутренним, а с 1870 года — по нервным болезням, они пользовались большим успехом, на них съезжались известные врачи и ученые. 1872 году он становится профессором патологической анатомии на медицинском факультете Парижского университета. Шарко понимал необходимость масштабных исследований в области нервных болезней, и в Сальпетриер начинают принимать новых пациентов с нервными расстройствами, в том числе мужчин, создаются новые лаборатории, патолого-анатомический музей. В результате этих преобразований возникает специализированный невропатологический институт. В 1882 году Шарко возглавил новую кафедру нервных болезней, которая открылась в Сальпетриер благодаря стараниям друзей и самого ученого. В 1880 году им был основан журнал «Архивы неврологии».

В 1883 году Шарко, уже будучи учёным с мировым именем, стал членом Парижской академии наук . К этому времени он имел множество учеников, был почётным членом нескольких иностранных академий и научных обществ. За свою жизнь Шарко был избран президентом, вице-президентом, почётным или действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ . Шарко дважды посетил Россию (в 1881 и 1891 гг.), причём оба эти визита привлекли большое внимание медицинского сообщества. Его дочь владела русским языком, у него учились и стажировались многие выходцы из России . В специальном выпуске «Современной психоневрологии», посвящённом Шарко, В. М. Бехтерев писал, что «парижские врачи… ревновали нас, русских, и, смеясь, сочинили анекдот о русском происхождении Шарко, производя его фамилию от украинского города Харькова ( Charcot во французском произношении)» .

Среди пациентов Шарко в 1883 году была Татьяна Давыдова , любимая племянница Петра Ильича Чайковского , проходившая лечение от морфинизма .

Шарко умер 16 августа 1893 году в Морване (департамент Ньевр ). Его похороны прошли тихо и скромно, так как при жизни он просил, чтобы «на его гроб не было возложено ни одного венка и над его могилой не было произнесено ни одной речи».

Научно-исследовательская работа

В начале своей исследовательской деятельности Шарко занимался преимущественно внутренними болезнями ( туберкулёз , ревматизм , пневмонии , болезни почек). Позже он стал изучать строение мозга, локализацию функций в нём, и болезни, связанные с нарушением мозговых структур. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал т. н. сустав Шарко (нейрогенный отёк сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга) и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. В 1868 году дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза . Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию.

С 1870 году Шарко заинтересовался заболеваниями нервной системы ( рассеянный склероз , болезнь Паркинсона ). В своих лекциях и научных трудах он подчеркнул значение для неврологии описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном , чей труд «Эссе о дрожательном параличе» не был должным образом оценён при жизни, и предложил эпоним «болезнь Паркинсона», ставший с тех пор общепринятым. Он отверг термин «дрожательный паралич», отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора .

В 1885 году Жиль де ля Туретт , который был учеником, личным секретарём, а затем и врачом Шарко, в классической статье обосновал выделение тиков в качестве самостоятельного феномена и представил описание болезни, получившей, по предложению Шарко, название « болезнь тиков Жиля де ля Туретта » (фр. Gilles de la Tourette's illness ) . Как он сам писал в предисловии к своему труду, статья была «написана с помощью профессора Шарко» .

В клинике Сальпетриер Шарко руководил отделением с больными истерией. Ко времени, когда он подошёл к изучению природы истерии, эта болезнь считалась исключительно женской, а её причины видели в нарушении работы матки. В своей клинической практике Шарко обратил внимание на то, что его пациентки часто страдали такими соматическими заболеваниями, как параличи, слепота, опухоли, не имея при этом ни нарушений мозга, ни других характерных в таких случаях органических нарушений. Он также заметил, что эти женщины обладали повышенной чувствительностью к гипнозу. На публичных лекциях по медицине и психопатологии Шарко проводил эксперименты, в ходе которых вводил своих больных в состояние гипноза и внушал им, что они страдают параличом той или иной части тела. После выхода из гипнотического состояния испытуемые действительно оказывались парализованными. Так же с помощью гипноза Шарко возвращал их в обычное, здоровое состояние.

В результате он пришёл к выводу, что при истерии человек находится в состоянии, подобном гипнозу , в обычной жизни. У такого человека может наступить паралич либо от сильного удара по какой-либо части тела, или от слабого, но постоянного и монотонного воздействия какого-то раздражителя (что выступает здесь как аналог внушения гипнотизера).

Уже после смерти Шарко, в 1899 году , была опубликована его книга «Исцеляющая вера». В ней говорится о решающей роли веры (сегодня — внушения) в происхождении и лечении симптомов истерии. Все знаменитые «чудесные исцеления» соматических заболеваний с помощью святых, их мощей, икон и т. п. Шарко объясняет тем же механизмом, который он демонстрировал в своих экспериментах. «Целительная вера религиозная и мирская не может быть раздвоенной; это один и тот же мозговой процесс, производящий одинаковые действия», — говорил он. Твёрдое убеждение больного в будущем излечении является самым главным лекарством в такого рода исцелении; создание у человека такого убеждения — задача целителя. Шарко полагал, что известные религиозные целители, такие как Франциск Ассизский , Св. Тереза , сами «страдали такой же болезнью, проявления которой затем они стали исцелять», то есть истерией.

Шарко видел истоки истерии в нарушении работы периферической нервной системы . Такого рода нарушения, по его мнению, приводят человека в особенно чувствительное к внешним воздействиям состояние, а это, как правило, влечёт за собой истерию. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин. В результате исследований подтвердились его выводы о том, что истерия — не только женская болезнь.

Наряду с научной школой Сальпетриер, главой которой был Шарко, существовала и школа в Нанси, созданная Амбруазом Огюстом Льебо . Она также возникла на базе клиники и тоже занималась изучением природы гипноза и его использованием на практике. Ученые из Нанси предложили другое понимание гипноза как общего для всех людей свойства внушаемости, но выраженного у разных людей в разной степени. Они полностью отрицали причастность периферической нервной системы к гипнозу. По мнению нансинской школы, природа гипноза психологическая, тогда как Шарко считал её органической. Сегодня стало ясно, что в этом отношении была права школа Нанси, но нельзя недооценивать и вклад, который в исследования этой проблемы внёс Шарко. Дискуссия между двумя школами создала научную базу для изучения явлений гипнотизма и внушения, учёные усовершенствовали технику применения гипноза и сделали его реальным и эффективным инструментом для исследования и лечения нервных болезней. Важнейшим результатом их исследований было установление теснейших связей между психологией и физиологией.

Ж. М. Шарко оказал огромное влияние на Зигмунда Фрейда . В 1885 году Фрейд приехал на стажировку к Шарко в клинику Сальпетриер. Четыре месяца, которые Фрейд провёл в клинике, определили направление его дальнейшей работы. Шарко считал Фрейда способным студентом и доверил ему перевод своих работ на немецкий язык. Именно в своих исследованиях по истерии Фрейд делает первые наброски по психоанализу. Позже он говорил о Ж. М. Шарко: «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама , полный новым представлением о совершенстве» . В 1889 году Фрейд назвал своего сына в честь Шарко — Жаном Мартином . В 1893 году в некрологе , опубликованном в Wiener Medizinische Wochenschrift и посвящённом Шарко, Фрейд отмечал, что как учитель Шарко был необычайно увлекателен, каждый из его докладов представлял собой небольшое произведение искусства, обладал совершенством формы и был запоминающимся и проникновенным. Фрейд писал:

За время работы Шарко в больнице Сальпетриер она превратилась в большой исследовательский институт мирового значения. Учениками Шарко были такие учёные, как Рише , П. Жане , А. Бине , которые продолжили его дело. Так же Шарко был учителем и наставником русского учёного В. М. Бехтерева .

Библиография

• Charcot, J.-M. et Magnan V. Inversion du sens génital. Inversion du sens génital et autres perversions sexuelles ( рус. Превращение полового чувства и другие сексуальные извращения ) // Archives de neurologie. 1882. 3 et 4, 53-60 et 296-322.
• Сочинения Шарко Ж. М.: Об альбуминурии, 1882.
• Клинические лекции по нервным болезням, 1885.
• Поликлинические лекции, читанные в Сальпетриере в 1887—1888, журнал «Практическая медицина», 1889—1890.
• Лекции о болезнях печени, желчных путей и почек, 1879; О локализациях в болезнях мозга, 1876.
• (в соавторстве с П.Рише ) Безумие в искусстве ( Les Demoniaques dans l’art ), 1887 и Уродства и болезни в искусстве ( Les Difformes et les Malades dans l’art ), 1889.

Отражение в культуре

Фильмография

• « » (2012) — французский художественный фильм режиссёра о взаимоотношениях профессора Шарко и 19-летней пациентки Августины.
• « Бал безумцев » (2021) — французский художественный фильм режиссёра Мелани Лоран по одноимённому роману 2019 года Виктории Мас о неврологической клинике Шарко и пациентке с даром слышать и видеть умерших.

См. также

• Болезнь Шарко — Мари — Тута

Примечания

Литература

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
• История неврологии от истоков до XX века. — М.: Медицина , 1965. — 430 с.
• Бехтерев В. М. К воспоминаниям о Шарко // . — 1925. — № 8. — С. 14—17.
• / , Бруенок А. В. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2017.
• Колядко С. П. , Каленская Г. Ю. Жан Мартен Шарко: великая личность, врач, учёный, учитель // Український вісник психоневрології. — 2015. — Т. 23, вып. 1.
• Федунина Н. Ю. Франко-русские контакты в области гипнотизма и внушения в конце XIX — начале XX века // Методология и история психологии. — 2011. — Т. 6. — Вып. 2. — С. 74—91.
• Пер Улов Энквист . Книга о Бланш и Мари. — СПб: Изд-во Ивана Лимбаха, 2006. — 280 с. — ISBN 5-89059-080-4 .

Ссылки

• Ярославцева Д. // Энциклопедия «Кругосвет»
• * (англ.)
• (англ.)
• (англ.)