Иран в XX веке характеризовался заметным падением смертности , которое началось с 1940-х гг. и достаточно быстро шло при Мохаммаде Реза-шахе , однако к концу его правления все еще оставалось множество проблем. Смертность оставалась весьма высока на мировом фоне. После Исламской революции , несмотря на войну , удалось добиться резкого падения всех индикаторов смертности, прежде всего младенческой . В настоящее время смертность в Иране достигла достаточно низких величин, но все еще есть большой потенциал для ее снижения .

Динамика смертности до Исламской революции

По смертности в первой половине XX века не существует никакой надежной статистики : первая перепись населения прошла в стране только в 1956 г. Однако ясно, что ситуация была крайне неблагополучной. Например, за 1928-38 гг. на нужды здравоохранения Иран давал всего лишь 2 % бюджета , что было совершенно недостаточно. Поэтому, по оценкам, смертность оставалась колоссально высокой: более 30 ‰, что приводило к очень низким цифрам естественного прироста: только около 1 % в год. Реальное снижение смертности фиксируется только с конца 1940-х гг. Благодаря проведенным широким преобразованиям резко снизилось число умирающих от инфекционных заболеваний, которые были настоящим бичом Ирана ; кроме того, значительно повысилось количество врачей и больниц . Из-за положительной экономической динамики заметно улучшилось питание обычного населения. Потребление продовольствия выросло с крайне низкого уровня в 1700 килокалорий на душу населения до вполне удовлетворительного показателя 2600 ккал за 1961—1979 гг. , а значит, голод отошел в область преданий, в прошлом осталась и массовая смертность от голода. Все это привело к быстрому падению смертности. Ее общий коэффициент, по данным Всемирного банка , упал с очень высокого уровня 22 ‰ в 1960 г. до 15 ‰ в 1971 г. и 12 ‰ в 1978 г. — почти в 2 раза . Детская смертность (до 5 лет) упала за 1971-78 гг. с 18,7 до 12,7 % всех детей. Таким образом, очень большой прогресс был очевиден. Однако же смертность и к концу правления шаха на фоне развитых западных и восточноевропейских государств оставалась все еще недопустимо высокой. Так, общая смертность в 1978 г. в Белоруссии была равна 9 ‰, а в Австралии составляла только 7 ‰, а детская смертность в Белоруссии — 2,3 % (1980 г.), а в Австралии (1978 г.) — всего 1,4 % или в 9 (!) раз ниже иранского показателя . То, что в Иране все еще умирал каждый восьмой ребенок, в то время как в развитых странах детская смертность почти исчезла, говорило об огромном отставании страны в развитии медицины .

Динамика смертности после Исламской революции

Пришедшее к власти в 1979 г. новое правительство сразу же обратило внимание на неудовлетворительное положение в смертности, особенно в сельской местности и отсталых регионах, чье положение игнорировалось прежним режимом. В результате во всей стране, даже на фоне войны с Ираком, произошло быстрое падение смертности, особенно детской. К 1990 г. эти два показателя опустились до 7 ‰ и 5,8 %. Значительно сократился и разрыв с развитыми странами по этим индикаторам. Как свидетельствуют данные Всемирного банка, успешная борьба со смертью продолжилась и в 1990-е, а также и в 2000-е гг. В 2014 году Иран вступил с показателем общей смертности в 5 ‰, (для сравнения, в Белоруссии она не только не уменьшилась, но и очень существенно поднялась до 13 ‰) а детской — 1,6 % . Значительно выросло число врачей: если в 1977/78 гг. на одного врача приходилось около 3 тыс. человек, то в 2006 г. — только 0,7 тыс. Такому последовательному снижению смертности способствовало и то, что к 2000-м гг. благодаря усилиям исламского режима практически все граждане Ирана получили доступ к комфортным условиям жизни: у подавляющего большинства их появилось электричество, чистая питьевая вида (ни того, ни другого не было у абсолютного большинства сельчан накануне революции ), телевизоры, холодильники (эти две вещи еще в конце 1970-х гг. были недоступны большинству горожан, а в сельской местности были большой редкостью) . Вместе с тем, все еще наблюдается хотя и совсем небольшое, но все-таки отставание от более развитых стран (и от некоторых культурно близких арабских стран со сходным уровнем социально-экономического развития) по этим показателям. Так, в Иордании в 2014 г. и в Сирии в 2009 г. (до начала гражданской войны) общий коэффициент смертности составил менее 4 ‰, хотя детская смертность там была на уровне Ирана (1,8 и 1,6 %); а в Австралии детская смертность была равна всего 0,4 % . Это значит, что Ирану надо вложить определенные усилия для того чтобы догнать по показателям смертности высокоразвитые и наиболее демографически благополучные государства.

Примечания