Курбатово (Воронежская область)
- 1 year ago
- 0
- 0
Синус-катетер «ЯМИК» ( акроним от «ярославские Маркова и Козлова» ) — устройство, применяемое в комплексном лечении некоторых форм острого синусита , в ряде случаев как этап предоперационной подготовки при лечении хронического синусита , а также для остановки кровотечения из полости носа и носоглотки . Устройство позволяет аспирировать патологическое содержимое из полости носа и околоносовых пазух . Методика применения синус-катетера «ЯМИК» называется ЯМИК-процедурой .
Разработка устройства началось ярославскими оториноларингологами в 1980 году — Владимиром Сергеевичем Козловым под руководством профессора совместно с технологами ( Москва ) и НИИ мономеров для синтетического каучука ( Ярославль ) . В процессе данной работы было апробировано около 30 модификаций устройств, из которых 5 стали применяться на практике .
Синус-катетер «ЯМИК» состоит из корпуса, в котором имеется 3 канала, 2 из которых предназначены для раздувания переднего и заднего баллонов, 3-й, он же рабочий, предназначен для аспирации патологического содержимого. Внутри корпуса проходит твёрдый стержень, предназначенный для моделирования корпуса в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа .
Пациент находится в положении сидя, иногда для улучшения дренажа допускается положение «на боку» и с наклонённой вперёд головой. Сначала проводится анестезия и анемизация слизистой оболочки носа . Корпус синус-катетера «ЯМИК» моделируется в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа путём изгиба стержня в корпусе. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа по нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее раздуваются передний и задний баллоны. Через рабочий канал с помощью шприца 20 мл и движением его поршня вперёд и назад производится создание положительного и отрицательного давления в полостях носа и околоносовых пазухах. При этом происходит эвакуация патологического содержимого из них .
Не рекомендуется использование этого синус-катетер лицам имеющим сосудистые заболевания, полипы и новообразования в области носоглотки, искривления носовой перегородки, страдающим эпилепсией . Противопоказан для детей младше пяти лет. При проведении процедуры требуется контроль за ощущениями пациента .
Miwa et al. пишут, что, насколько им известно, «не было опубликовано сравнений изменений в давлении внутричелюстной пазухи до и после применения синус-катетера ЯМИК» .
В обзоре 2016 года «International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis» относительно процедуры был сделан такой вывод: «использование устройства ЯМИК не рекомендуется на основании имеющихся данных» (пользы не выявлено; у пациентов наблюдаются дискомфорт и эпистаксис ; ограниченный объем данных о преобладании вреда над пользой; имеются рекомендации против процедуры) .